Ендометріоз є однією з найбільш частих причин безпліддя, а також безлічі неприємних симптомів у жінок репродуктивного віку. Одним з найдієвіших методів діагностики і лікування є лапароскопія при ендометріозі. Методику проведення даної процедури варто знати пацієнтці, щоб не боятися перед операцією і розуміти користь від неї.
Зміст
Що таке ендометріоз і чому лапароскопія
Ендометріоз являє собою патологічне розростання клітин ендометрію (внутрішня стінка матки) в нетипових місцях. Це можуть бути яєчники, придатки, маткові труби і так далі (генітальний варіант), і кишечник, сечовий міхур (екстрагенітальний варіант). Етіологія і патогенез захворювання до кінця не ясні, проте доведено значення спадкових факторів і гормонального фону.
Такий процес призводить до того, що клітини ендометрія, розташовані атиповий, починають неправильно функціонувати, зокрема, продукувати патологічні речовини. Це в свою чергу викликає безпліддя і ряд досить неприємних симптомів:
- кровотеча з статевих шляхів або в черевній порожнині;
- сильний біль в місцях вогнищ ураження;
- всі прояви гормональних порушень у вигляді дисменореї, альгоменореї і так далі.
На відміну від лапаротомії, де потрібно розсічення передньої стінки черевної порожнини, післяопераційний відновлювальний період тут значно менше.
Як проводиться операція
Лапароскопічна процедура проводиться високотехнологічної і точної технікою, оснащеної комп'ютером, датчиками огляду і маніпуляторами. У черевній стінці робиться невеликий отвір (або два-три в разі необхідності), через яке і заводяться маніпулятори.
Потім в черевну порожнину накачується певну кількість вуглекислого газу для того, щоб поліпшити огляд органів і відокремити стінки очеревини від навколишніх тканин. Вже після цього хірург спочатку оглядає і виявляє передбачувані уражені ділянки, а потім видаляє їх маніпулятором.
Тривалість операції складає в середньому від півгодини до години. Якщо виявлені вогнища на інших органах малого таза, для їх видалення може знадобитися додатковий час і введення інших маніпуляторів в черевну порожнину.
Слід окремо зазначити, що особливо небезпечно утворення так званої ендометріоми. Це відбувається, якщо патологічний осередок розростається в яєчнику і утворює ендометріоїдних кісти. Така кіста є прямим показанням до операціїї.
Ендометріоз після лапароскопії значно регресує, а сам метод показує результати в позитивній динаміці щодо зменшення больового синдрому в області малого тазу, а також у підвищенні ймовірності вагітності. Проте, розглядати операцію як панацею не варто, тому що, по-перше, майже завжди залишаються виявленими осередки дуже малого розміру, а по-друге, хвороба може рецидивувати.
Однак з безперечних переваг лапароскопії потрібно відзначити малоінвазивної операції. Особливо актуально це для молодих не народжували. Адже такий метод лікування дозволяє видаляти тільки вогнища ендометріозу, при цьому не зачіпаючи навколишні здорові тканини і діючи в максимально щадному режимі.
Альтернативні методи лікування
Лікування після лапароскопії ендометріозу має на увазі під собою в основному прийом гормональних препаратів. Це пов'язано з тим, що вогнища ураження тканин мають гормон-залежні рецептори, а ремісія досягається при пригніченні гормональної функції яєчників.
Для корекції рівня статевих гормонів (особливо естрогену) застосовуються такі препарати:
- прогестінових ряд гормонів (Ліндінет);
- антігестагенов препарати;
- антигонадотропні кошти (пригнічують синтез рилізинг-факторів в гіпофізі);
- комбіновані оральні контрацептиви (містять як естроген, так і гестаген);
- андрогенні гормони;
- інші стероїдні препарати.
Лікування ендометріозу лапароскопией в поєднанні з цими препаратами має високу результативність.
Рекомендуємо прочитати статтю про препарати для лікування ендометріозу у жінок. З неї ви дізнаєтеся про особливості захворювання, ефективності медикаментозного лікування, призначаються ліках.
Профілактика ендометріозу після лапароскопії практично не існує в зв'язку з тим, що етіологія і патогенез хвороби до кінця не ясні. Проте, грамотна контрацепція і прийом гормональних препаратів,прописаних по суворої схемою гінекологом, дозволяють істотно знизити ймовірність рецидиву, поліпшити якість життя і підвищити шанси завагітніти.