Пункція кісти яєчника: що після проведення трансвагінальної або під УЗД контролем, як беруть перед ЕКО, при розриві кісти, наслідки

Кому і в якій ситуації допоможе пункція кісти яєчника

Пункція – це процес проколювання органу, судини або якогось освіти з лікувальної та / або діагностичною метою. У більшості випадків процедура проводиться під короткочасним загальним внутрішньовенним знеболенням і займає не більше 30 – 40 хвилин, частіше навіть менше. Пункція кісти яєчника дозволяє уточнити природу захворювання, з високою ймовірністю виключити онкологічний процес, а іноді вона допомагає відразу і позбутися від новоутворення. Коли і кому призначають маніпуляцію? Як проводиться процес і чи є ускладнення?

Навіщо призначають пункцію кісти яєчника

Пункція – нескладна маніпуляція, але для її виконання необхідні досвідчені лікарі, які володіють ультразвуковим дослідженням органів малого таза.

Цілі проведення діагностики наступні:

  • Додаткове дослідження, уточнення характеру новоутворення.
  • Як лікування – основне застосування, то, до чого прагне кожен лікар при виконанні пункції. При цьому видаляється вміст кісти, а замість нього в порожнину подається спиртовий розчин, антибіотик. В результаті стінки освіти спадаються, і жінку більше нічого не турбує.
  • Якщо виконується пункція кісти (фолікула) яєчника перед ЕКО, в цьому випадку проводиться забір яйцеклітин.

Доцільно робити процедуру при провінції не менше 16 – 18 мм в діаметрі. На кістах менших розмірів технічно неможливо виконати подібне.

Також діскутабельна доцільність пункції утворень великих розмірів, особливо у жінок в менопаузі. Є ряд досліджень, які вказують на високий ризик рецидивів даної патології в цьому випадку.

Конкретних показань для виконання пункції немає. У кожному випадку лікар встановлює раціональність виконання процедури, зважуючи всі "за" і проти ". У більшості випадків необхідні наступні поєднання умов:

  • Це повинно бути не тільки що виявлене освіту. Жінці необхідно пройти мінімальний курс обстеження, і тільки після цього можлива процедура.
  • Як правило, функціональні кісти піддаються пункції при неефективності консервативної терапії.
  • Необхідно виключити можливість вагітності і кісту, пов'язану з нею.

Рекомендуємо прочитати статтю про місячні при кісті яєчника. З неї ви дізнаєтеся про види патології і причини її появи, вплив кісти на менструацію, наслідки розриву освіти.

Протипоказання до проведення пункції кісти яєчника

Незважаючи на те, що обстеження в більшості випадків супроводжується мінімальними наслідками, для неї є певні обмеження. Вони такі:

  • Не слід виконувати маніпуляцію в період місячних. По-перше, пункція проводиться через піхву, тому кров'янисті виділення з шийки матки будуть збільшувати ризик ускладнень. По-друге, проведення самої маніпуляції буде утруднено.
  • Наявність запального процесу в малому тазі, в гострій або підгострій стадії. При хронічних формах лікар визначає доцільність процедури в кожному конкретному випадку.
  • Не проводиться пункція кісти під час вагітності, так збільшена матка заважає техніці проведення. Зростає ризик ускладнень.
  • Якщо у жінки є протипоказання для проведення загального наркозу через стан здоров'я.
  • При алергії на використовувані препарати і неможливості їх заміни на аналоги.

У будь-якому випадку перелік може бути доповнений на розсуд лікаря.

Підготовка до трансвагинальной пункції кісти яєчника

Маніпуляція не вимагає тривалої і ретельної підготовки з боку пацієнтки. Рекомендації такі:

  • Необхідно утриматися за 3 – 5 днів від важкої і газообразующей їжі. Вона сприятиме роздування петель кишечника, які ускладнять техніку проведення пункції аж до її неможливості.
  • Перед процедурою за 6 – 8 годин не можна нічого їсти, за годину до початку навіть пити воду. У зворотному випадку рефлекторні позиви на блювоту можуть заважати проведенню внутрішньовенного наркозу.
  • Напередодні маніпуляції слід провести звичайні гігієнічні процедури.

Крім загальної підготовки необхідно провести і клініко-лабораторне обстеження. Стандартні аналізи такі:

  • загальний крові і сечі;
  • коагулограма (визначає згортання крові);
  • електрокардіограма;
  • обов'язково – кров на онкомаркери (зазвичай СА-125, РЕА, НЕ-4, індекс ROMA альфа-фетопротеїн, ХГЧ);
  • кров на ВІЛ, сифіліс та гепатити;
  • ультразвукове дослідження органів малого тазу, при необхідності КТ і МРТ.

Будь-які відхилення в аналізах можуть стати приводом для того, щоб відкласти процедуру або взагалі не виконувати її.

Дивіться на відео про кісті яєчника:

Методика проведення пункції кісти яєчника

Пункція проводиться під УЗД контролем. Це дозволяє максимально знизити ймовірність ускладнень, а також полегшує лікаря техніку її виконання. Існують спеціальні ультразвукові датчики з вбудованою пункційної голкою – це найбільш вдосконалений і оптимальний варіант. Але можливо і паралельне виконання трансабдоминального (через живіт) УЗД і пункції кісти через заднє склепіння піхви. Але в цьому випадку вже необхідно два паралельно діючих лікаря.

Після введення жінки в загальний наркоз починається маніпуляція. За допомогою вагінального датчика УЗД визначається найбільш короткий і безпечну відстань до кісти. Після цього проводиться її прокол і видалення вмісту. Потім в порожнину вводиться спиртовий розчин, часто разом з антибіотиком.

Стінки кісти яєчника після пункції через деякий час спадаються, в результаті утворення зникає. Весь отриманий матеріал доставляється на цитологічне і гістологічне дослідження, де підтверджується його доброякісна природа.

При підозрі на розрив кісти ще до маніпуляції, все починається з проведення кульдоцентеза. Це пункція черевної порожнини на предмет виявлення в ній рідини, в тому числі патологічної, наприклад, крові (це показання для термінової операції).Подібна пункція при розриві кісти яєчника не вимагає УЗД-контролю, проводиться у всіх лікувальних установах різного рівня. Вона є тільки діагностичною процедурою для вибору тактики ведення жінки.

Можливі ускладнення після проведення пункції

Наслідком виконання кісти може бути погіршення загального самопочуття. Більш детально це можна описати таким чином:

  • з'являється нудота, може бути блювота;
  • завжди присутні різного ступеня вираженості болю внизу живота, які купуються прийомом ліків;
  • підвищується температура тіла до 37 – 39 градусів;
  • з'являються незначні мажучі кров'янисті виділення з піхви з місця уколу.

Після процедури жінці пропонують настійно залишитися під наглядом медичного персоналу як мінімум протягом доби. В цьому випадку всі виникаючі наслідки купіруються симптоматичними лікарськими засобами.

Після пункції не виключені і більш серйозні ускладнення. До них можна віднести наступне:

  • Розрив кісти, який супроводжується внутрішньочеревних кровотеч. В цьому випадку необхідно термінове хірургічне втручання.
  • Перекрут придатків, точно також в більшості випадків лікування тільки оперативне.
  • Варіант, якщо кіста виявилася злоякісною. У цьому випадку різко зростає ризик дисемінації пухлини після пункції.

Додаткові методи обстеження кісти

Ставлення до кістам яєчників завжди предостережітельное. Головним чином тому, що так може ховатися злоякісна патологія. Саме тому жінка часто направляється на додаткові обстеження, щоб переконатися в добротному зростанні новоутворення. Також не проводиться дана маніпуляція з окремими видами пухлин, наприклад, рідко виконується пункція ендометріоїдних кісти яєчника. Пов'язано це з тим, що в будь-якому випадку це лікування не буде радикальним. Тут перевагу слід віддати лапароскопічним методикам.

Додаткове обстеження при кісті наступне:

  • визначення онкомаркерів злоякісних пухлин;
  • ультразвукове дослідження;
  • КТ і МРТ;
  • діагностична лапароскопія;
  • також при виявленні кісти рекомендується пройти колоноскопію, гасторскопію і рентгенографію, щоб переконатися у відсутності метастазів (адже первинна пухлина може бути в яєчнику всього кілька сантиметрів).

Рекомендуємо прочитати статтю про лікування кісти яєчника без операції.З неї ви дізнаєтеся про захворювання та його видах, симптомах кісти і її небезпеки, а також способи лікування.

Пункція кісти яєчника – популярна діагностична та лікувальна процедура, яка вимагає певних навичок і умінь від лікаря і наявність спеціальної апаратури. За даними досліджень, в кожному третьому випадку кіст яєчників можна уникнути оперативного лікування, якщо виконувати її. Як і після будь-якої процедури, після пункції можливі ускладнення, тому до показань завжди варто підходити розумно.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: