Аналізи при ерозії шийки матки: які потрібно здати перед і після припікання, для лікування, чому аналізи погані

Поширені аналізи при ерозії шийки матки до і після лікування

Ерозія шийки матки вимагає серйозного обстеження, за результатами якого призначається лікування. Тільки так можна найбільш ефективно і без будь-яких наслідків позбутися від цього захворювання, вибравши консервативну тактику або більш серйозні методи. Те, які аналізи при ерозії шийки матки слід здати, визначає лікар з урахуванням клінічної ситуації, але існує певний перелік найбільш часто використовуваних. На що звернути увагу?

Причини для обстеження

У поняття "ерозія шийки матки" часто включають будь-які зміни цервікального епітелію, видимі при огляді в дзеркалах. Тому іноді досить складно судити про вибір того чи іншого лікування, не бачачи всю клінічну картину.

Справжня ерозія шийки матки є дефектом тканин 1 – 2 см. Це "виразка", яка є наслідком гострого запального процесу. Але протягом нетривалого часу поверхня її епітелізіруется, поступово вона зникає. Тому зафіксувати справжню ерозію можна досить рідко, частіше доводиться стикатися з її наслідками.

Подібна "виразка" може утворитися в результаті будь-якої статевої інфекції (трихомоніазу, сифілісу, гонореї та інших). Ідентифікуючи збудника, можна підібрати найбільш дієві препарати для лікування.Крім цього, виявивши ерозію шийки матки, аналіз крові і сечі слід здавати для виключення загальних патологічних процесів (запалення, захворювань крові і т.п.).

У термін «ерозія шийки матки" також в більшості випадків включається таке:

  • Ектопія – стан, який діагностується у молодих і часто ще мав пологів. Пов'язане воно з ще незавершеним ростом шийки матки, в результаті чого та її частина, яка повинна бути всередині цервікального каналу (циліндричний епітелій), проглядає назовні. Візуально це визначається як правильної форми округле почервоніння. Гінекологи, стверджуючи, що це ерозія, часто вводять молодих дівчат в оману і лякають цим. Насправді ж найчастіше слід просто спостерігати подібний стан.
  • Ектропіон – це порушення анатомії шийки матки, її виворіт назовні. Формується подібний стан внаслідок травм, розривів, в тому числі після пологів. На ектропіоні можуть з'являтися ерозії. Поступово живцем, вони утворюють наботових кісти – залози, покриті епітелієм зверху. Вони не становлять особливої ​​небезпеки, але при великих розмірах все ж краще їх видаляти.Часто ектропіон прирівнюють до рубцевих деформацій шийки матки.

Рекомендуємо прочитати статтю про лікування ерозії шийки матки без припікання. З неї ви дізнаєтеся про ефективність безопераційної терапії, медикаментозному лікуванні, що застосовуються препаратах.

Таким чином, кілька захворювань шийки матки візуально визначаються однаково, маючи при цьому різну тактику лікування. Проводячи повне обстеження "ерозії", лікар встановлює справжні її причини, що допомагає визначити найбільш дієві способи боротьби з нею. Також, виконуючи комплексні дослідження, переслідуються наступні цілі:

  • Встановлюється, чи є зміни на шийці матки наслідком статевої інфекції, післяпологовий травми і т.д. Це принципово впливає на тактику лікування.
  • Чи є диспластичні зміни в патологічних осередках. CIN 1, 2 і 3 – передракові стани, які вимагають певного підходу і подальшого спостереження. Якщо вчасно не виявити дисплазію, можна "залікувати" до онкологічного захворювання вже на початковій стадії.
  • В ході обстеження уточнюється, чи є жінка носієм вірусів, які можуть провокувати рак – це ВПЛ різних типів.У разі їх наявності вона входить в групу ризику і повинна пройти особливе лікування для боротьби з цими патогенами. Даний аналіз після припікання ерозії також, тому здається в динаміці.
  • Уточнюється, наскільки глибоко зачіпає патологічний процес тканини шийки матки. Це необхідно для вибору між консервативним і оперативним лікуванням (припікання, лазерне вплив і т.п.).

Таким чином, від того, наскільки ретельно і грамотно буде проведено обстеження, залежить якість лікування.

Ерозія шийки матки

Види аналізів і їх значення при патології

Всі обстеження може проходити в кілька етапів. Воно включає в себе загальне дослідження, поглиблене та спеціальне з використанням особливої ​​техніки і інструментів. Не завжди необхідно проходити весь комплекс. Те, які аналізи потрібні для лікування ерозії в конкретному випадку, може визначити тільки гінеколог з урахуванням клінічної картини, давності захворювання, скарг та наявності супутньої патології.

загальне обстеження

Виконується при первинному прийомі в момент огляду на гінекологічному кріслі. Воно включає в себе наступне:

обстеженнямета проведення
Мазок на флору з піхви і уретриЦе рутинний аналіз, який дає загальне уявлення про наявність запалення в піхві і шийці матки. Також дозволяє виявити деяких збудників ІПСШ (трихомонад, гонококів і інших). Важливо визначити, чи немає проявів кандидозу або гарднереллеза. Але навіть ідеальний мазок не дозволяє зі 100% вірогідність виключити статеві інфекції та інші серйозні стану.
Мазок на онкоцитологию, який може виконуватися за різними методикамиНайбільш оптимальним вважається проведення його по Папаніколау в рідкому середовищі, тоді матеріал з пробірки можна брати для подальшого дослідження, не проводячи повторний огляд. Мета подібних мазків – виявлення раку шийки матки, а також дисплазії різного степені.Все це істотно змінює тактику ведення.

Так, CIN 1 піддається консервативному лікуванню і проходить в 80% випадків. CIN 2 вимагає в 60% хірургічного лікування у вигляді припікання або чогось подібного (рідкий азот, лазерне випромінювання і т.п.). CIN 3 – практично завжди операція, при поєднанні з патологією ендометрія або наявності міоми це може бути навіть видалення матки.

Які аналізи здають при ерозії додатково? Це загальний крові і сечі, дослідження на ВІЛ, сифіліс та гепатити.У разі виявлення якихось захворювань лікування здійснює вже не гінеколог, а інфекціоніст або венеролог. При цьому ерозія шийки матки в даних випадках вже не є прерогативою, проводиться терапія основного захворювання.

Дивіться на відео про ерозію шийки матки:

поглиблене обстеження

Дані аналізи перед припіканням ерозії обов'язкові, а також в більшості випадків консервативного лікування. Вони включають в себе наступні:

  • ПЛР на статеві інфекції, а саме на мікоплазми, хламідії, уреаплазми, трихомонади, гонококи. Виявлення цих збудників вимагає початкового антибактеріального лікування, в ході якого може пройти і ерозія, якщо вона мала невеликі розміри. Краще для обстеження використовувати метод ПЛР real-time, який дозволяє найбільш точно визначити патогени.
  • Обстеження на онкогенні віруси також має принципово важливе значення. Необхідно проводити ПЛР на ВПЛ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 типів, а також на ВПГ (вірус простого герпесу) 1 і 2 класу. Виявлення цих мікроорганізмів відразу ж переводить жінку в групу підвищеного ризику по розвитку раку шийки матки, тому лікування буде в деяких моментах більш радикальне.
  • Бактеріологічний посів на статеві інфекції вмісту піхви і шийки матки. Дане дослідження необхідно для того, щоб виявити кількісний вміст бактерій в матеріалі. Також посів потрібен у випадках, коли запальний процес обумовлений умовно-патогенними мікробами. ПЛР і мазок для них неінформативні. Дане дослідження при виявленні хвороботворних мікроорганізмів на увазі під собою визначення чутливості до груп антибіотиків.

А це вкрай важливо для складання схеми лікування в подальшому, особливо з урахуванням того, що існує безліч стійких до препаратів мікробів. Необхідно виконувати бактеріологічний посів на мико- і уреаплазми, а також на загальну флору піхви і шийки матки.

З огляду на те, що всі ці дослідження досить дорогі, які аналізи при ерозії обов'язкові, а які допоміжні, в кожному конкретному випадку може сказати тільки лікар.

спеціальне обстеження

Воно проводиться за допомогою спеціальної техніки (кольпоскоп), інструментів (наприклад, конхотомом), а отриманий в ході процедур матеріал часто направляється на подальше гістологічне дослідження.У підсумку лікар отримує висновок, де вказується ступінь і характер зміни патологічного ділянки.

Спеціальне обстеження проводиться практично завжди, але на другому або наступному прийомах. Особливо дані аналізи важливі для припікання шийки матки.

кольпоскопія

Це дослідження за допомогою спеціального мікроскопа (кольпоскопа), де можна збільшувати отримується зображення в десятки разів. Це безболісна процедура, практично не отличимая від звичайного огляду в дзеркалах, але більш тривала.

Виділяють просту і розширену кольпоскопію. У першому випадку просто проводиться огляд під збільшенням. При розширеній кольпоскопії додатково роблять проби (з оцтовою кислотою і розчином йоду), які допомагають зробити патологічні ділянки ще більш явними.

При ретельному розгляді шийки матки під збільшенням лікар виділяє зони з найбільшими змінами, саме звідси в подальшому при необхідності він проводить біопсію. Уже на цьому етапі можна виявити схильні до утворення раку ділянки.

Біопсія шийки матки

Біопсія шийки матки передбачає висічення невеликої ділянки тканин для подальшого гістологічного дослідження.Завжди береться даний аналіз з найбільш зміненої ділянки, щоб виявити максимально існуючі зміни на шийці матки. Адже одночасно, наприклад, може існувати дисплазія в легкій і вираженому ступені. При цьому остаточний діагноз ерозії встановлюється за найгіршим аналізу.

Біопсія може бути декількох видів. А саме:

  • Петльова. При цьому за допомогою пристрою з підведенням електричного струму січуть невелику ділянку тканин.
  • За допомогою конхотомом, Спеціальних "ножиць-кусачок", які дозволяють захопити шийку матки і взяти необхідний матеріал для дослідження.
  • Ножова з використанням скальпеля – найбільш інформативний, але часто вимагає стаціонарних умов спосіб взяття тканин шийки матки. При цьому необхідно накладати шви, що вимагає певних умов і навичок лікаря.

Рекомендуємо прочитати статтю про місячні при ерозії і після її лікування. З неї ви дізнаєтеся про вплив захворювання на менструальний цикл і характер виділень, причини рясних і мізерних місячних, затримки, можливі ускладнення після припікання.

Таким чином, спектр досліджень при патології шийки матки досить великий.Тому, якщо виявлено ерозія, які саме аналізи потрібно здати в конкретній ситуації, може визначити тільки гінеколог. Причому чергове дослідження може спричинити за собою кілька наступних, наприклад, при виявленні ІПСШ тощо У будь-якому випадку лікувати цю недугу необхідно, щоб запобігти більш серйозні захворювання.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: