Фолікулометрія на який день циклу (2, 7, 8, 9, 11, 21) робити при довгому в 45 днів і короткому циклах

Процедура фолікулометрія: на який день циклу пройти, про що розкажуть результати?

Фолікулометрія останнім часом стала дуже популярною процедурою. Вона максимально точно допомагає обчислити овуляцію, що зазвичай необхідно при наявності якихось проблем із зачаттям. Хід її проведення простий: в процесі ультразвукового дослідження органів малого таза окремо виконується фолікулометрія, на який день циклу (2, 7, 8, 14 або інші) обрана процедура має принципово важливе значення. Як підготуватися, а потім правильно розшифрувати результати?

Навіщо потрібна фолікулометрія

За допомогою цього методу можна провести спостереження за тим, як росте і дозріває фолікул. У нормі це щомісяця відбувається у жінок, і якщо немає ніяких порушень – вагітність наступає "за планом". Отже, фолікулометрія дозволяє виявити наступне:

  • Яке будова яєчників у даної жінки, чи є кісти, атрезірованного фолікули.
  • Яку частину займає функціонуюча тканина, і який приблизно "запас" яйцеклітин. При ретельному ультразвуковому дослідженні яєчників фахівець може в процентному відношенні вказати на частку фолікулів, яким ще належить вирости. Це особливо важливо для жінок в перименопаузі, коли вони ще хочуть завагітніти.На час клімаксу яєчники мають особливу структуру, при якій фолікулярний апарат вже не диференціюється.
  • Яка динаміка зростання фолікула протягом циклу: максимальний його розмір, відбувається овуляція.
  • Утворюється чи жовте тіло, на який день, його розміри. Для цього виконується фолікулометрія на 21 день циклу при середній його тривалості 28 – 30 діб.

Також важливим моментом є те, що лікар може проводити вимірювання фолікулів, їх трансформацію, а паралельно і динаміку дозрівання ендометрія. Адже трапляються ситуації, коли овуляція відбувається, а за нею і запліднення, але плодовому яйцю "нікуди" прикріпитися, так як внутрішній шар матки дуже тонкий і не піддається необхідним циклічних змін.

Рекомендуємо прочитати статтю про УЗД малого таза при місячних. З неї ви дізнаєтеся про оптимальний час для проходження кожного виду обстеження, причини, по яких ультразвукове дослідження відкласти не можна.

Всі ці дані необхідні лікарям в багатьох випадках. Так, найчастіше фолікулометрія проводиться для наступних цілей:

  • Для того, щоб з'ясувати причини невдалих спроб зачати малюка.При цьому неважливо, регулярний або не зовсім цикл у жінки. Іноді для вирішення проблеми досить тільки визначити, на який день циклу відбувається овуляція. Адже більшість вважає, що на 14, але насправді так тільки в 50% випадків, в 30% – на 19 – 21, в 20% – в інші дні. Вказавши парі на найбільш сприятливі дні, можна значно посприяти зачаття, якщо немає інших проблем.
  • Якщо в ході лікування необхідно з'ясувати, чи потрібно стимуляція овуляції або фолікул проходить всі етапи дозрівання в повному обсязі самостійно.
  • Коли жінка готується до екстракорпорального запліднення, інсемінації або іншим подібним втручанням.
  • Для визначення причин нерегулярного циклу.
  • Для контролю лікування різної гінекологічної патології, наприклад, гормональних порушень і т.п.

Дозрівання фолікула і вихід яйцеклітини

У чому складність методу

Фолікулометрія – нескладна процедура, вимагає лише спеціальних знань в конкретній галузі гінекології та ультразвукового дослідження. Але в більшості випадків доводиться виконувати її кожні 3 – 5 днів, іноді навіть частіше, що доставляє незручності жінкам, наприклад, в разі віддаленого від центру місця проживання.

Також у багатьох лікарнях існує попередній запис на УЗД, а сказати заздалегідь, коли і скільки разів буде необхідно його зробити, неможливо.

Незважаючи на те, що одноразове УЗД-дослідження не дуже дороге, 10 – 15 штук за один місяць в результаті виходять досить накладними.

Дивіться на відео про процедуру:

Коли треба проводити

У кожній конкретній ситуації лікар визначає індивідуально, на який день циклу робити фолікулометрія необхідно. Але найчастіше це мінімум 4 – 5 досліджень за цикл, а іноді і більше. В середньому графік може виглядати наступним чином:

  • Перше дослідження краще зробити відразу після закінчення місячних, приблизно на п'яту-сьому добу. Це дасть лікарю загальне уявлення про будову і можливі порушення в статевій системі. У цей час уже може бути "підозра" на один або кілька фолікулів, готових до зростання.
  • Друге дослідження необхідно проводити через 3 – 5 днів від першого (8 – 10 добу), все залежить від того, який результат попереднього. На 8 – 10 день циклу стає остаточно зрозуміло, чи буде в цьому місяці овуляція. Домінуючий фолікул вже доходить до 10 – 12 мм, що однозначно виділяє його із загальної маси тканин яєчника.Якщо в ці дні лікар не знаходить подібного, в цьому циклі дослідження можна завершити. Виняток становлять ситуації, коли у дівчини дуже великі перерви між місячними, тоді УЗД може виконуватися кожні 5 – 7 днів до початку критичних днів.
  • Третє дослідження повинне потрапити на овуляцію або наібліжайшее час до / після неї – 12 – 16 дні менструального циклу. У цьому питанні лікарям і жінкам допомагають спеціальні тести. Роблячи їх регулярно, можна вибрати найбільш підходящий день. Тести на овуляцію легко виконувати, вони доступні всім. За результатами УЗД в цей час лікар дає рекомендації, наприклад, для забору яйцеклітин для ЕКО або просто для активного статевого життя.
  • Четверте дослідження призначається виходячи з попередніх даних. Це може бути як на наступний, так і через день-три після попереднього УЗД, зазвичай на 14 – 21 дні менструального циклу. Це необхідно для відстеження овуляції, якщо вона не відбулася раніше, або для оцінки утворився жовтого тіла.
  • Останнє дослідження необхідно зробити на 21 – 26 дні. Пізніше проводиться в тому випадку, коли у жінки довгий цикл. Наприклад, фолікулометрія при циклі 45 днів буде проводитися на 36 – 39 добу.Приблизно в цей час відбувається імплантація плодового яйця в ендометрій, тому важливо оцінити всі параметри цього внутрішнього шару матки. Також проводиться огляд області жовтого тіла і порівнюються показники.

Підготовка до обстеження

Особливою підготовки для виконання фолікулометрія, 9 день циклу це або якийсь інший, не потрібно, достатньо дотримуватися загальні рекомендації при стандартному гінекологічному УЗД.

Єдине, що варто зробити – виключити по можливості з раціону газообразующие продукти. Інакше роздуті петлі кишечника можуть серйозно заважати огляду органів малого таза. Так, краще відмовитися від усіх видів бобових (горох, сочевиця і т.п.), зернових (в тому числі від хліба), деяких фруктів і овочів (капусти, бананів, яблук і т.д.).

У разі, якщо жінка страждає від метеоризму або дуже до нього схильна, слід пропити ліки, що зменшують здуття.

Також слід уточнити у лікаря, трансабдоминальное (через передню черевну стінку) або трансвагінальне (через піхву) буде УЗД. У першому випадку обов'язковою умовою є максимальне наповнення сечового міхура, інакше побачити всі дрібні деталі просто не буде можливо. Для цього за 2 – 3 години необхідно випити 1,5 – 2 л рідини.При трансвагинальном УЗД все навпаки: потрібно помочитися напередодні дослідження, щоб наповнений сечовий міхур не заважав.

Методика проведення

Існують два основних способи для відстеження зростання і дозрівання фолікулів. Вони такі:

  • Із застосуванням трансабдоминального УЗД, при цьому датчики встановлюються внизу живота, жінка лежить на спині. Даний метод є менш точним, похибка вимірювань досить висока. Тому такий вид УЗД в гінекології використовується тоді, коли через піхву з якихось причинами огляд неможливий.
  • Із застосуванням трансвагінального УЗД, при цьому спеціальний датчик вводиться в піхву, безпосередньо до шийки матки і склепіння піхви. Жінка знаходиться в положенні лежачи на спині з зігнутими в колінах і розведеними ногами. При цьому УЗД якість і точність одержуваного зображення вище. Сьогодні в 95% випадків використовується саме цей метод.

терміни дослідження

Призначення фолікулометрія по днях циклу проводить лікар, виходячи з показань до дослідження, скарг жінки і клінічної ситуації.

У більшості випадків перше УЗД виконується відразу після закінчення менструацій.За тривалістю фолікулометрія може зайняти від одного до двох-трьох місяців. Також можуть призначатися періодичні дослідження, наприклад, при контролі лікування.

розшифровуємо результат

Дані, отримані при фолікулометрія, вельми різноманітні і дають припущення про справжню причину патології у жінки. Можливі такі основні варіанти:

  • Нормальна картина. При цьому фолікул росте до 15 – 25 мм, потім лопається (про це свідчать сліди рідини в черевній порожнині). На цьому місці утворюється жовте тіло. Якщо таке спостерігається на тлі безпліддя, значить проблема в іншому (непрохідність маткових труб, індивідуальна несумісність і т.п.).
  • Атрезія фолікула спостерігається в тому випадку, якщо спочатку стався його зростання, але потім з якихось причин він став зменшуватися в розмірах. Він або зникає зовсім, або так і залишається на яєчнику в кілька міліметрів.
  • Персистенція фолікула виявляється тоді, коли відбулося його повне дозрівання до потрібних розмірів, але овуляції не сталося, при цьому розміри залишаються як і раніше великі. В результаті у жінки часто виникає затримка місячних на такому тлі.Якщо розміри персистирующего фолікула перевищують 25 мм, прийнято говорити про фолікулярної кісті яєчника. Протягом 2 – 3 циклів, а особливо на тлі лікування, такі освіти проходять.
  • Лютєїнізация фолікула констатується в тому випадку, якщо відбулося дозрівання, а потім без овуляції утворилося жовте тіло. У таких ситуаціях буде відсутній вільна рідина в черевній порожнині, а тести будуть негативними або слабоположітельнимі. Даний стан дуже часто можна переплутати з нормою.
  • Взагалі немає розвитку фолікулів. Таке виникає при поликистозе, в пердменопаузальном періоді і при деяких інших станах. В який час не проводилося б УЗД, картина фолікулометрія на 11 день циклу, 15, 21 та інші одна і та ж без найменшої динаміки.

Рішення лікарів після фолікулометрія

Після фолікулометрія норму по днях циклу визначає лікар, вона може значно варіювати в залежності від його тривалості.

У будь-якому випадку це дослідження дає "поштовх" для подальшого обстеження або повністю встановлює причину патології. Наприклад, згідно даних фолікулометрія стає зрозумілим, як і за якою схемою призначати стимуляцію жінці, і взагалі, чи так це необхідно.При виявленні персистирующих фолікулів призначаються гестагени для відновлення другої фази. Якщо жінка виконувала фолікулометрія для ЕКО, то визначаються найбільш оптимальні дні для забору яйцеклітин. У кожному конкретному випадку свій підхід і наступні призначення.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як визначити день овуляції. З неї ви дізнаєтеся про методи розрахунку дня виходу яйцеклітини, ефективності використання тестів, вимірювання базальної температури, проведенні УЗД.

Фолікулометрія – часте і досить інформативне дослідження в гінекологічній практиці. Воно має на увазі під собою відстеження в динаміці зростання і дозрівання фолікулів, виходячи з чого лікар намагається встановити причину захворювання у жінки. Терміни початку і загальну тривалість подібних досліджень встановлює фахівець індивідуально. Наприклад, дані фолікулометрія при довгому циклі і короткому будуть значимо відрізнятися, тому визначити це самостійно важко.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: