Місячні після стимуляції клостілбегітом: затримка, немає місячних після прийому, мізерні виділення

Варіанти, як йдуть місячні після стимуляції клостілбегітом

Проблеми із зачаттям часто змушують гінеколога проводити стимуляцію овуляції у жінки. Для цього використовуються різні лікарські препарати, але найбільш поширений – клостилбегіт (кломіфен). Існують різні схеми і дози ліків, а сам процес стимулювання часом розтягується на кілька місяців. Чи змінюються місячні після стимуляції клостілбегітом і як? Коли варто хвилюватися?

Як діє препарат

Кломіфен – препарат з групи антиестрогенов. Впливає на рівні гіпофіза і гіпоталамуса, в результаті чого збільшує продукцію фолікулостимулюючого (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів. Як підсумок, яєчники отримують сигнал для дозрівання фолікулів і відбувається їх зростання. Вся дія препарату необхідно відстежувати за допомогою ультразвукового дослідження, оскільки висока ймовірність різних ускладнень.

Так як клостилбегіт володіє антиестрогенну дією, він впливає на зростання ендометрія. Проявляється це в истончении і зниженні наповнюваності його судинами. З цим пов'язані різні порушення менструального циклу в подальшому на деякий час після стимуляції.Щоб нівелювати цей вплив (для імплантації яйцеклітини товщина ендометрію і його функціональність вкрай важливі), в схеми відразу ж вносяться пероральні або нашкірні естрогени і гестагени.

Виходячи зі свого впливу на загальний гормональний статус жінки, місячні після прийому клостілбегіта часто можуть змінювати свою циклічність, особливо якщо були збої до цього.

Як і коли застосовується

Клостилбегит використовується в схемах або самостійно для стимуляції овуляції, якщо вона не відбувається природним чином з якихось причин. Найбільш часті випадки застосування:

  • при синдромі полікістозних яєчників,
  • при інших формах аменореї, в тому числі після скасування оральних контрацептивів.

Існує близько десятка різних схем стимуляцій з використанням клостілбегіта. Найбільш оптимальний варіант може визначити тільки лікар після обстеження і уточнення гормонального профілю. Від виду використовуваної схеми залежить не тільки дієвість спроби стимуляції, але і ймовірність порушень менструальної функції в подальшому. Так, досить часто жінки відзначають затримку місячних після клостілбегіта або зменшення кількості виділень. Основні правила призначення стимуляції можна звести до наступного:

  • Клостилбегит призначається або з 3 по 7, або з 5 по 9 дні менструального циклу. Вважається, що в першому випадку кломифен менше впливає на ріст ендометрію, а також викликає дозрівання більшої кількості фолікулів. Але все-таки класичним є призначення кломифена з 5 по 9 день менструального циклу.
  • Доза препарату підбирається індивідуально. Кломіфен – серйозний препарат, який часто викликає зростання відразу безлічі фолікулів, тому запас швидко вичерпується. Безпечним вважається використання клостілбегіта не більше трьох місяців поспіль, не перевищуючи двох таких схем. Тобто за все своє життя жінка може без жодних побоювань провести стимуляцію всього 5 – 6 разів. Кожне наступне втручання буде збільшувати ризик побічних ефектів, порушення менструального циклу, а також ймовірність раку яєчників.

Класично стимуляція починається з 50 мг / добу (одна таблетка), при малому зростанні фолікулів можливе збільшення до 100 або навіть 150 мг / добу. Але максимальна доза – не більше 750 мг за один місяць.

  • Так як клостилбегіт зменшує зростання і якість ендометрія, додатково призначаються естрогени. Зазвичай це або прогинова з 9 дня циклу, або накожное нанесення – дівігель.Слід враховувати, що зі збільшенням дози клостілбегіта зростає його негативний вплив на ендометрій.
  • Крім того, що фолікул повинен вирости, необхідно, щоб б стався розрив капсули – овуляція. Самостійно цей процес часто не здійснюється, тому призначається фолликулин при розмірах 18 – 20 мм.
  • Після того, як сталася овуляція (це відстежується по УЗД або за допомогою тестів), більшості жінок, навіть при спочатку нормальному рівні прогестерону, необхідна гормональна підтримка. З цією метою призначається дюфастон, утрожестан або інші препарати у вигляді пероральних, вагінальних або ін'єкційних форм.

Стає зрозумілим, що такий потужний удар не може не позначитися на загальному гормональному фоні жінки. Саме тому клостилбегіт і місячні тісно пов'язані, можливі різні порушення менструальної функції.

Дивіться на відео про стимуляцію:

Нормальні місячні після препарату

В ідеалі місячні після застосування схеми стимуляції повинні прийти вчасно, за розкладом. Але ж основне показання для призначення кломифена – ановуляція, а вона дуже часто супроводжується порушеннями менструального циклу, здебільшого по типу аменореї або олігоменореї. Тому сильного подиву бути не повинно, якщо місячні не прийдуть вчасно.

Але штучний фон створюється не тільки першої фази, але і другий. В результаті на скасування прийнятого дюфастона або Утрожестан з 14 – 16 дня циклу по 28 повинні піти місячні. Їх відсутність буде свідчити або про неправильно підібраного схемою, або про серйозні функціональні порушення в організмі жінки.

На тлі прийому клостілбегіта можливе зменшення кількості виділень і тривалості критичних днів. Слід знати, що ефект стимуляції залишається протягом ще 3 – 6 місяців, протягом яких можливі зміни.

Відхилення від норми і їх причини

На тлі прийому можливі наступні порушення менструального циклу: затримка на кілька днів або тижнів, відсутність або значне зменшення обсягу крововтрати. Подібні зміни можуть бути в таких ситуаціях:

  • На тлі раніше нормального циклу, якщо проводиться стимуляція, особливо без естрогенів і гестагенів. У цьому випадку вплив клостілбегата на ендометрій викликає зменшення його наростання, що призведе до затримки місячних. Також внаслідок цього вони можуть бути мізерними, мати тільки мажущейся характер, навіть якщо раніше такого не спостерігалося.
  • Якщо використовувалася висока доза клостілбегіта, мінімум 100 мг добу. Як відомо, чим більше кломифена надходить в організм, тим більш виражено його вплив, навіть на тлі підтримки естрогенами.
  • Не слід забувати, що якщо після клостілбегіта немає місячних, це може свідчити про вдалу спробу стимуляції, в результаті якої настає вагітність. Але тест сечі не завжди на такому маленькому терміні покаже достовірний результат, тому слід або почекати ще близько 5 – 7 днів, або здати аналіз крові на ХГЧ.
  • Затримка менструацій може бути навіть на тлі додаткового прийому гестагенів в тому випадку, якщо порушення в організмі жінки серйозні і не піддаються корекції. Найчастіше таке буває при стійкій аменорее або олігоменореї більше двох місяців.
  • Також слід враховувати, що жінка в момент стимуляції відчуває сильне психоемоційне напруження. Тому затримка менструацій може бути викликана і цим фактором.
  • Якщо після клостілбегіта затримка місячних виникла, це може бути ознакою гіперстимуляціїяєчників. Одночасно з цим можуть турбувати болі внизу живота.Також з'являється нудота і навіть блювота. Жінка зазначає здуття живота, збільшення маси тіла. Ступінь тяжкості гіперстимуляції варіює від легкої до важкої, коли потрібно спеціалізована допомога. Тому при виникненні незрозумілих скарг краще додатково звернутися до свого лікаря.

Рекомендуємо прочитати статтю про визначення овуляції. З неї ви дізнаєтеся про дозріванні яйцеклітини, настання овуляції після місячних, її ознаках, способах визначення сприятливих днів для зачаття.

Приводи для відвідування лікаря

Стимуляція – відповідальна і серйозна процедура, тому моніторинг стану жінки проводиться протягом усього її періоду. Іноді виникають ситуації, хоч і рідко, але все ж такі випадки є, коли жінці необхідна стаціонарна медична допомога. Так, звернутися позапланово до лікаря потрібно в наступних ситуаціях:

  • При появі гострого болю внизу живота, які супроводжуються здуттям, нудотою, блювотою, запамороченням.
  • Якщо затримка менструації більше 14 днів після стимуляції з використанням гестагенів.
  • У разі позитивного тесту на вагітність, щоб скорегувати медичні призначення.

Стимуляція росту і дозрівання фолікулів дає шанс багатьом жінкам завагітніти.Але клостилбегіт має ряд протипоказань, в тому числі обмежена його використання протягом життя жінки.

Багаторазові спроби стимуляції можуть значно збільшити ймовірність розвитку раку яєчників, а також привести до раннього їх виснаження і, як наслідок, клімаксу. Часто після використання препарату спостерігаються порушення менструального циклу – мізерні місячні після клостілбегіта або затримки. Ні в якому разі не слід намагатися змінювати дозу або схему самостійно. Тільки фахівець може підібрати найбільш коректне і безпечне лікування.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: