Антибіотики при ендометриті: як проходить лікування при хронічному стані і загостренні, чи можна без антибіотиків

Чи допомагають антибіотики при ендометриті і чи можна обійтися без них?

Для активної участі в процесі запліднення і подальшого виношування плоду, матка жінки має спеціальний шар клітин, який вистилає її внутрішню стінку. У звичайному стані жіночий дітородний орган повністю позбавлений зовнішньої інфекції, однак трапляються ситуації, коли виникає запалення ендометрія. У практичній гінекології подібний стан носить назву ендометриту.

До запального процесу внутрішньої стінки матки досить часто підключається і поразка самої м'язової стінки, тоді ставлять ендоміометрит. Лікування направлено на повне знищення бактерій і мікробів у всіх шарах тканин.

Причини виникнення ендометриту

Сучасна медицина поділяє захворювання на два основних підвиди: гострий і хронічний ендометрит. Причини виникнення подібних проблем у жінки мають досить різну підгрунтя.

Гострий ендометрит зазвичай стає наслідком попадання інфекції в порожнину матки при різних інструментальних маніпуляціях. Сюди можна віднести:

  • Проведення аборту на різних термінах вагітності. При цьому слід зазначити, що вакуумна екстракція або медикаментозний аборт викликають подібний стан в 10 – 15 разів рідше, ніж звичайна інструментальна процедура вискоблювання порожнини матки.
  • Широке впровадження в сучасну практику ендоскопічних методик в гінекології теж, як не дивно, збільшує кількість запальних процесів в матці. Гістероскопія, хоча ця маніпуляція і проводиться в стерильних умовах операційної, є причиною розвитку 15% ендометритів.
  • Надзвичайно висока ймовірність виникнення запалення ендометрія після пологів. Гормональні зміни у породіллі і збій в роботі імунної системи призводять до того, що у 12 – 15% жінок після пологів виникає запалення внутрішнього шару матки. Слід зазначити, що незважаючи на своєчасну антисептику, ці обидві патології відзначається більш ніж у 30 відсотків жінок, які перенесли кесарів розтин.
  • Гострий ендометрит може бути і не пов'язаний з різними втручаннями в цілісність дітородного органу дами. Загальний фон зниження імунного захисту в організмі сучасних пацієнток призводить до поширення великої кількості запальних захворювань, що передаються статевим шляхом. Приблизно 40% з них здатні спровокувати проникнення бактерій або вірусів в порожнину матки.
  • В принципі, будь-які проблеми жінки зі здоров'ям найчастіше позначаться і на стані її статевих органів. Цукровий діабет, хронічні процеси в легенях і бронхах, захворювання шлунково-кишкового тракту можуть призвести до розвитку ендометриту як супутньої патології.

Зазвичай хронічний ендометрит є ускладненням або продовженням погано вилікуваного гострого процесу в матці. Але існують і супутні фактори:

  • Хронічний ендометрит є захворюванням жінок зі зниженою соціальною відповідальністю.
  • Відсутність правильного режиму праці і відпочинку, похибки в дієті, надмірне зловживання алкоголем в 80% випадків приведе до запальних процесів в матці.
  • Дане захворювання може стати наслідком недостатнього догляду дами за собою після пологів і під час грудного вигодовування.

Ендометрит необхідно лікувати і робити це комплексно. За даними ВООЗ, 60% безпліддя є наслідком запальних процесів ендометрія. Слід нагадати, що при проведенні екстракорпорального запліднення жінок, що мають проблеми із запаленням стінок матки, попереджають про те, що успіх маніпуляції повністю залежить від ступеня стабілізації запального процесу в органі.

Рекомендуємо прочитати статтю про ендометриті у жінок.З неї ви дізнаєтеся про причини і симптоми захворювання, способи лікування і можливі ускладнення.

А тут докладніше про місячні при ендометриті.

Лікування ендометриту в залежності від форми

Боротьба із запаленням ендометрія м'язового шару матки в даний час проводиться комплексно, і основу її складають антибіотики. Слід зазначити, що призначення подібних серйозних коштів повністю залежить від того, в гострій або хронічній формі знаходиться процес.

Антибіотики для гострого ендометриту

Найчастіше фахівці стикаються з гострою формою хвороби. У цьому випадку все вирішує час. Хворий показано проведення обстежень, щоб виключити гостру хірургічну патологію і визначити чутливість флори матки до протимікробних засобів.

Процес проведення диференціальної діагностики між гінекологічними і хірургічними проблемами не займає багато часу. Варто зазначити, що тривалість встановлення ступеня чутливості патологічної флори до антибіотиків у жінки зазвичай становить 2 – 5 днів.

Тому лікування запального процесу у пацієнтки лікарі починають проводити негайно, використовуючи стандартні комплекси препаратів:

  • Жінкам призначають цефалоспорини другого покоління дії, зокрема, Цефазолін по 1 граму 3 рази на добу. Препарат необхідно вводити внутрішньом'язово, при цьому рекомендується поєднувати дані ін'єкції з подібним введенням 80 мг Гентаміцину. В комплексну схему також входить внутрішньовенне введення тричі на день кошти Метрогил в дозуванні 0,5 грама на один прийом.
  • Широко використовується для екстреної терапії ендометриту цікаве поєднання банальних пеніцилінів і антибіотиків бета-лактамних дії. Прикладом може бути одночасне призначення препарату Уназин в дозі 1,5 грама до 5 разів на добу і звичайного, широко використовуваного Агументіна до 5 грам в цей же часовий проміжок. Ліки рекомендують вводити виключно в м'яз пацієнтки для досягнення більшої концентрації препарату і пролонгації часу дії антибіотика.
  • Багато фахівців підкреслюють необхідність санації порожнини матки розчином цефалоспоринів 1 і 2 покоління, для видалення гнійного нальоту із стінок. До подібних рекомендацій можна ставитися по-різному, проте зайве насильницьке проникнення в матку може стимулювати вже наявний запальний процес.Більшість гінекологів рекомендують не проводити інструментальної ревізії матки без особливої ​​необхідності.

У сучасній медицині існує досить багато схем застосування антибіотиків при гострому ендометриті, і всі вони мають право на життя. Головна умова для будь-яких лікарських призначень – це якнайшвидше зняття запалення і повна безпека лікування для пацієнтки.

Антибіотики при хронічному ендометриті

При терапії хронічної форми запалення стінок матки часовий чинник уже не має особливого значення, тому у лікарів є достатньо часу, щоб визначити реакцію патологічної флори дітородного органу жінки на основні групи антибактеріальних засобів. Перед призначенням специфічного лікування хронічного ендометриту проводиться спеціальне дослідження – антибіотикограмою. Саме цей аналіз дозволяє лікарям вибрати правильну схему застосування антибіотиків.

Найчастіше при терапії хронічної форми захворювання використовують ті ж препарати, які дають перевірений ефект в гострих випадках. Фахівці рекомендують призначати ліки цефалоспоринового ряду, а для посилення їх дії терапію підкріплюють застосуванням фторхінолонів.

Найчастіше гінекологи зупиняються на комбінації Кефзол або Цефотаксима з кліндаміцином. Більшість фахівців радять підтримувати лікування препаратом Метронідазол, який активно пригнічує ріст анаеробної флори в піхві і матці пацієнтки.

Однак в хронічний період захворювання відмова від антибактеріальних препаратів відіграє провідну роль. Основою лікування є відновлення імунної системи жінки, для чого у великих дозах призначають імуномодулятори, комплекси вітамінів з мікроелементами і стимулятори відновлення пошкоджених тканин, зокрема, Актовегін.

Дивіться на відео про ендометриті:

Чи можна лікувати ендометрит антибіотиками при вагітності

Найчастіше у жінок під час вагітності дає про себе знати погано пролікована хронічна форма ендометриту. Але можливі в житті жінки стану, коли процес виношування дитини збігається з проникненням в організм грибкових або паразитарних інфекцій.

У будь-якому випадку для успішного протікання вагітності і подальшого народження нормального і здорового дитини необхідно пройти повний курс лікування ендометриту.Багато в чому ситуація залежить від самої майбутньої мами: чим швидше вона звернутися за допомогою до фахівця, тим більше шансів залишиться на успішні пологи.

Лікування цієї патології під час виношування немовляти в основному включає в себе курс фізіотерапевтичних процедур, прийом вітамінних комплексів і препаратів, що стимулюють імунну систему майбутньої мами. При складних і важких випадках запалення можливо і призначення лікарем антибіотиків.

Більшість жінок прекрасно знають, що антибактеріальна терапія під час вагітності повністю заборонена. Однак в даному випадку виникає ситуація, коли фахівці повинні визначити менше зло, а призначення антибіотиків для лікування ендометриту у вагітної допоможе їй зберегти життя майбутньої дитини.

Ситуація, зрозуміло, досить тонка, тому не варто вголос називати і рекламувати основні застосовувані лікарські засоби. Тільки фахівець зможе підібрати безпечну терапію при запаленні ендометрію у майбутньої мами.

Лікування ендометриту без антибіотиків

Лікування ендометриту вимагає комплексного підходу і обов'язкового перебування жінки в стаціонарі. Запалення в порожнині матки сприяє масивного викиду токсинів в кров жінки, що зазвичай призводить до загальної інтоксикації організму пацієнтки:

  • На перший план в цьому випадку виходять методики виведення отруйних речовин з тканин і кровоносної русла, чому можуть допомогти внутрішньовенні інфузії розчинів Реополіглюкіну, Альбуміну, Рінгера і 5% розчину глюкози.
  • Необхідно використовувати різноманітні вітамінні комплекси, зокрема, вітамін С, який, за висновками багатьох авторів, має підвищену антиоксидантну дію. Прекрасним підмогою для вирішення подібних проблем може стати і призначення ін'єкцій тімалін, стимулюючого розвиток неспецифічного імунітету у пацієнтки.

Всебічна терапія ендометриту вимагає обов'язкового контролю з боку фахівців, проте досить часто гінекологи рекомендують і домашні методи для посилення ефекту дії лікарських препаратів. Багато знавців народної медицини радять хворим жінкам звернути свою увагу на настої з трави мати і мачухи, відвари з листя кропиви, настойку подорожника і інші народні засоби.

Рекомендуємо прочитати статтю про ендометриті і вагітності. З неї ви дізнаєтеся про причини запалення, можливості завагітніти при хронічній формі захворювання, а також про планування вагітності після позбавлення від ендометриту.

А тут докладніше про місячні при ендометріозі.

Лікування ендометриту антибіотиками є прямим шляхом до швидкого і гарантованого вирішення проблеми. Але з огляду на вплив більшості антибактеріальних препаратів на жіночий організм, подібну терапію можна проходити лише під контролем фахівців, скрупульозно виконуючи всі його вимоги і рекомендації.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: