Захворювання шийки матки при сучасній екології досить поширені серед жіночого населення більшості країн світу. Наслідки проведеного лікування при подібної патології, наприклад, місячні після конізації шийки матки, становлять великий інтерес для практикуючих лікарів і їх пацієнток.
Для успішного одужання після радикального лікування важливо уявляти собі можливі наслідки даного втручання. Період реабілітації в більшій мірі залежить від вибору гінекологом методики впливу на хворий орган.
Зміст
Конізація шийки матки: наслідки
Найчастіше після проведеної операції жінку турбують болі внизу живота тягне характеру. Подібні симптоми можуть тривати до 2 – 3 тижнів. Фахівці рекомендують своїм пацієнткам приймати в цей час препарати знеболюючого характеру.
Що стосується наступу чергових місячних, то проведене оперативного втручання не впливає на їх черговість. Менструальні кровотечі зазвичай наступають в належний час, проте їх інтенсивність буває більш вираженою. Багато жінок змушені в цей період приймати препарати заліза для компенсації втрати крові.
Такі прояви не повинні лякати пацієнток, проте при наявності сильної кровотечі слід звернутися за консультацією до лікаря. Рясне виділення крові під час перших місячних після операції зазвичай може бути у 3% жінок, проте настороженість в цьому випадку не завадить.
Конізація шийки матки
Короткий опис методу діатермоелектроконізація
Цей спосіб лікування патології жіночої статевої сфери займає друге місце за загальною чисельністю проведених операцій у даного контингенту пацієнток. У сучасних клініках для оперативного втручання у такому інтимному і ніжному місці використовують спеціальний електрод – конізатор загальноєвропейського зразка, модифікований акушером-гінекологом Роговенко С.
Суть даної методики лікування полягає в тому, що за допомогою цього електричного ножа січуть пошкоджені тканини шийки матки розрізом у вигляді конуса, при цьому гостра сторона зазвичай звернена всередину порожнини матки. Отримана культя коагулюється, на її місці утворюється струп, який через деякий час відпадає.
Саме від глибини ураження тканин електродом і швидкості відмирання коагульованих тканин залежить, коли почнуться перші місячні після конізації шийки матки.
Діатермоелектроконізація широко застосовують для проведення диференціальної діагностики патології в області піхви і шийки. За допомогою електродів проводиться так звана конізаціонная біопсія, яка, завдяки морфологічної картини пошарового зрізу тканин шийки матки, дозволяє поставити остаточний діагноз і призначити хворій жінці відповідну терапію.
Не варто вдаватися в усі технічні тонкощі проведення ДЕЕ у пацієнток, так як подібні речі цікаві, в основному, тільки фахівцям. Слід зазначити, що дана операція проводиться без знеболювання, в рідкісних випадках рекомендується місцеве введення новокаїну або бупівокаін.
Особливості раннього післяопераційного періоду у подібних хворих
Протягом 10 – 15 днів після проведеної конізації жінки зазвичай скаржаться свого лікаря на рясні кров'янисті виділення з піхви. Подібна картина може зберігатися до повного відторгнення струпа з порожнини піхви.
Лікар повинен попередити пацієнтку перед проведенням маніпуляції, що рясні місячні після конізації шийки матки не повинні її лякати. Так організм хворий реагує на оперативне втручання. З плином часу, якщо немає ускладнень, обсяг виділеної менструальної крові поступово повернеться до звичайного доопераційну показником.
Дивіться на відео про проведення процедури:
Можливі негативні наслідки ексцизію шийки матки
Слід зазначити, що сучасна гінекологія чітко розділяє всі ускладнення даної операції на три основні групи за часом їх виникнення.
Ранні післяопераційні проблеми
Часовий період розвитку порушень з боку жіночих статевих органів, пов'язаних з перенесеною конізації, становить 3 – 5 місяців з моменту операції. Найчастіше сюди відносять різні кровотечі з піхви при втручанні або в результаті раннього відторгнення струпа.
У даного контингенту хворих можливий розвиток запального процесу в області матки і придатків. Подібні ускладнення виникають у 1 – 3% оперованих жінок.
Прорізи з менструальним циклом найчастіше просто провокуються проведеною операцією, однак гиперполименорея і різні ациклічні кровотечі фахівці відносять до наслідків ексцизію шийки матки. Якщо у жінки місячні після конізації шийки матки почалися раніше, то найчастіше це є наслідком перенесеної маніпуляції.
Пізні ускладнення у пацієнток, які перенесли діатермоелектроконізація
Якщо після операції пройшло більше 6 місяців, зазвичай лікарі говорять про пізніх ускладненнях цієї лікувальної процедури. Сюди відносять:
- Скорочення довжини шийки матки, що супроводжується випаданням слизової цервікального каналу.
- У 5 – 7% випадків у пацієнток після подібної операції розвивається різке звуження каналу шийки матки. Подібна патологія вимагає проведення оперативного збільшення діаметра спеціальними розширювачами. Це необхідно для нормалізації виділення крові з матки в період менструації.
- Можливі запальні процеси, що виникли на місці операції.Виділяють ендометріоз шийки матки і псевдоерозії цієї ділянки. Подібна патологія описана у 12 – 18% пацієнток після конізації.
Існує й безліч віддалених наслідків проведення подібної маніпуляції, проте це тема окремої бесіди. Відзначимо тільки, що різні варіанти розлади оваріально-менструального циклу можливо у кожної 6 жінки, яка перенесла ДЕЕ.
Особливості менструації після подібних операцій
Крім різних ускладнень, пов'язаних з розвитком запального процесу в області проведеної операції, багатьох пацієнток хвилюють можливі порушення менструації в післяопераційному періоді. Найчастіше подібні проблеми виникають у перші 2 – 3 місяці після перенесеного оперативного втручання.
Коли у жінки почалися місячні після конізації шийки матки, вона обов'язково зверне увагу на їх зайву щедрість. Це пов'язано з перебудовою роботи гормональної системи і місцевих гемостатичних реакцій її організму.
Після відторгнення струпа протягом 2 – 3 місяців у хворої йде процес епітелізації після ексцизію шийки. Від тривалості відновного періоду і залежить протяжність часу порушень менструального циклу.
У віддаленому періоді складності при місячних можуть виникнути, якщо шийка матки різко зменшується в діаметрі в результаті післяопераційного спазму. Менструальна кров не отримує достатнього виходу з порожнини матки і може призвести до розвитку запального процесу. Для запобігання подібних ускладнень фахівці вдаються до бужування цервікального каналу.
За даними сучасної медичної статистики, проблеми з місячними після подібних операцій реєструються у 20% пацієнток, при цьому відзначається, що дані розлади, як правило, носять, тимчасовий характер.
лікування кровотеч
Якщо у пацієнтки після проведеної конізації розвивається ранній кровотеча, то дії медпрацівників залежать від його сили і тривалості. Рясні кровотечі вимагають проведення додаткового гемостазу за допомогою ДЕК з мінімальною силою струму або різні місцеві кровоспинні процедури.
Добре допомагають при подібних проблемах тампони з перекисом водню, адреналіну або амінокапронової кислотою. 3% теплий розчин перекису водню рекомендують і у вигляді ванн, показано припікання кровоточить перманганатом калію.
Якщо є необхідність, можлива оперативна зупинка кровотечі. В цьому випадку шийку матки прошивають або коагулюють за допомогою лазера.
Рясні місячні, що виникли після проведення подібної маніпуляції, в більшості випадків не вимагають специфічного лікування, так як носять тимчасовий і функціональний характер. Якщо існує загроза критичного падіння показників червоної крові, проводять відповідну симптоматичну терапію.
Рекомендуємо прочитати статтю про дисплазії шийки матки. З неї ви дізнаєтеся про причини патології та її діагностики, способи лікування, ефективності консервативної і оперативної терапії, а також відновленні організму після лікування.
Як говорилося вище, розлад менструального циклу після конізації шийки матки зустрічається тільки у 20% пацієнток. За цим показником діатермоелектроконізація відноситься до найбільш щадним методикам лікування патологічних змін в тканинах і клітинах цього проблемного у більшості жінок органу.Однак при тривалих менструаціях, а також інших насторожують симптомах краще звернутися до лікаря.
