Лейкоплакія шийки матки: лікування - припікання, видалення за допомогою лазера, операція, народні методи, радіохвильове лікування, дії після припікання, біопсія, види - з атипией, вогнищева, рак це чи ні

Встановлено діагноз «лейкоплакія шийки матки»: лікування та ускладнення в разі його відсутності 1

Лейкоплакія – патологічний стан, при якому починають неадекватно і не властиво для епітелію в даному місці з'являтися зони зроговіння (потовщуватись, потім слущиваться). Подібне може розвиватися на зовнішніх статевих органах, шийці матки і піхві, в порожнині рота і інших місцях. Патологія протікає малосимптомний, часто спостерігається її злоякісне переродження. У цьому вся небезпека захворювання. Що сприяє розвитку лейкоплакії шийки матки, як виявити і вилікувати недугу?

Причини появи лейкоплакия шийки матки

Синонім поняття "лейкоплакія" – гіперкератоз. Це абсолютно рівнозначні поняття. Точних причин для розвитку захворювання не виявлено. Але під дією факторів багатошаровий плоский епітелій починає ороговевают.

Можна виділити наступні основні провокують моменти:

  • Чи не ретельне дотримання особистої гігієни. Рекомендуються підмивання 1 – 2 рази на день. Спринцювання і інші подібні маніпуляції слід проводити тільки за призначенням лікаря.
  • Безладні статеві контакти і, як наслідок цього, різні інфекції (трихомонади, гонорея, вірусні ураження і т.д.).Часто вони протікають тривало, або не повністю виліковуються і провокують подібні зміни на шийці матки.
  • Порушення роботи ендокринних органів, найбільшу роль відіграє щитовидна залоза, репродуктивна система жінки.

Збої менструального циклу, проблеми із зачаттям і виношуванням, гіпотиреоз та інші подібні недуги можуть привести в кінцевому рахунку до гіперкератоз.
  • Імунодефіцитні стани, на тлі яких багато процесів в організмі жінки протікають патологічні.
  • Серйозні післяпологові травми шийки матки, її рубцовая деформація.
  • Різні постійні механічні травми шийки матки: бурхливі статеві контакти, неправильно встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль, численні аборти, біопсії і т.п. Дані процедури стимулюють посилене ділення клітин плоского епітелію шийки матки, в результаті чого можуть відбуватися збої, мутації.

Рекомендуємо прочитати статтю про цервікальної ектопії шийки матки. З неї ви дізнаєтеся про ознаки цервицита і його вплив на шийку матки, причини розвитку ектопії і методах лікування.

А тут докладніше про дисплазії шийки матки.

Симптоми лейкоплакії шийки матки

У більшості випадків патологія протікає непомітно для жінки. Ні болю, виділень і т.д. Іноді все-таки можна звернути увагу на наступні симптоми:

  • Збільшення кількості вагінальних Белей, причому часто вони можуть мати неприємний запах. Чим ширший поразки, тим більше виділень.
  • Якщо гиперкератоз зачіпає зовнішні статеві органи, з'являється свербіж в цій області, сухість, розчухи. Іноді жінка відзначає білі плями в місцях лейкоплакии.
  • Також при вираженому гіперкератозі шийки матки можуть з'являтися кров'янисті контактні виділення (після інтимних стосунків, особливо бурхливих).

Всі інші ознаки, які може відзначати жінка, не пов'язані безпосередньо з лейкоплакией, найчастіше вони просто відображають стан здоров'я жінки на даний момент.

Лейкоплакія шийки матки

Форми лейкоплакии шийки матки

Лейкоплакія може зачіпати частину шийки матки або майже всю її поверхню. З точки зору клінічної картини можна виділити наступні форми:

  • Плоска лейкоплакія, для якої характерна поява ділянок сіро-білого кольору, при цьому по щільності вони практично не відрізняються від решти епітелію.При тому, що доторкається пінцетом або іншим предметом "наліт" не знімається і не травмується. Під час гістологічного дослідження (після біопсії) визначаються акантоз і паракератоз.
  • Веррукозная (бородавчаста) лейкоплакія характеризується появою "наростів", горбистість. Утворюються вони внаслідок того, що постійно ороговевающие клітини епітелію НЕ слущиваются, а залишаються на місці. При огляді відразу ж видно подібні "бородавки".
  • Виразково-некротична форма, при якій на місці гіперкератозу з плином часу з'являються дефекти тканин. Зовні відрізнити від звичайної ерозії складно, уточнити діагноз допомагає біопсія.

Дивіться на відео про лейкоплакии шийки матки:

Діагностика лейкоплакії шийки матки

Найчастіше виявляється лейкоплакия випадково при профілактичних оглядах або на тлі інших захворювань, найчастіше запального характеру. Діагностичні заходи включають в себе наступне:

  • Огляд на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал. Так можна припустити наявність вогнищ і скласти план подальшого обстеження.
  • Мазок на флору з заднього склепіння піхви. Допомагає виявити інфекцію, а також відрізнити кандидозний наліт від лейкоплакії.
  • Бактеріологічний посів вмісту піхви визначає переважних патогенів, їх кількість і чутливість до препаратів. Після курсу правильно підібраного лікування лейкоплакія буде легше піддаватися лікуванню.
  • Обов'язково виконується цитологічне дослідження. Адже лейкоплакия онкопредрасположена, а взяття такого мазка з цервікального каналу допоможе визначити ступінь вираженості процесу.
  • Але найбільш важливим етапом в діагностиці є біопсія – висічення невеликої ділянки тканин шийки матки для подальшого гістологічного дослідження. Тільки так можна зі 100% вірогідністю виключити / підтвердити рак. Також біопсія дозволяє дізнатися ступінь поширеності процесу (на яку глибину тканин йдуть зміни). Дана процедура може виконуватися в амбулаторних умовах, для її проведення не потрібно додаткове знеболення.
  • Кольпоскопія допомагає виявити лейкоплакию, навіть якщо візуально вона ще не визначається. Можливо це завдяки тому, що епітелій "з новими функціями" не так інтенсивно накопичує крохмаль або взагалі втрачає цю здатність. І при додатковому фарбуванні ці ділянки добре помітні.Також оптимальним варіантом є виконання прицільної біопсії – під контролем кольпоскопа.
  • У деяких ситуаціях необхідно виконання вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу з гістологічним дослідженням отриманого матеріалу. Замість звичайного РДВ може бути виконана гістероскопія. Крім основних маніпуляцій, вона дає можливість візуально оцінити стан органу, а також провести додаткові процедури (припікання, видалення поліпів і т.п.).

Лікування лейкоплакії шийки матки

Підходи до лікування лейкоплакії залежать від багатьох складових. З основних можна виділити наступні:

  • планує жінка в майбутньому вагітність;
  • вік;
  • наскільки процес поширений;
  • рецидив це або вперше виявлений випадок і деякі інші моменти.

Найчастіше комбінується консервативне і оперативне лікування, можливо доповнення методами народної медицини.

При виявленні фактора, що провокує формування лейкоплакии, слід прагнути його видалити або знизити вплив на орган. Найчастіше використовуються наступне методи, препарати:

  • Антибактеріальна і протизапальна терапія.Оптимально, якщо препарати підбираються з урахуванням чутливості флори і після проведеного повного обстеження на патогени.
  • Противірусні ліки в разі, коли виявляються ВПЛ, ВПГ і т.д.
  • Репеленти – інтерферони, вітаміни і т.п.
  • Обробка шийки матки солковагин застосовується на тлі консервативного лікування, якщо ділянка гіперкератозу невеликий, глибокі тканини не залучені в процес.
  • Лазерне видалення може використовуватися навіть при великих ураженнях, рецидивах при виключенні онкологічного процесу. При цьому видаляється ділянку шийки матки, відбувається термічний опік тканин. Після такого лікування необхідний ще період загоєння в 3 – 4 тижні.
  • Радіволновой конизация – висічення тканин за допомогою "радиоволнового ножа". Це один з популярних і відносно безпечних методів. Він може використовуватися при поєднанні з дисплазією навіть вираженому ступені.
  • Кріодеструкція – вплив на уражену ділянку рідким азотом, після чого формується ніжний рубець. Використовується при невеликому і неглибокому ураженні.
  • Також може використовуватися такий метод, як ДЕК (діатермокоагуляція).Він найбільш травматичний і вимагає тривалого періоду загоєння.
  • При поєднанні дисплазії і лейкоплакії або передракових станів, при рецидиві гіперкератозу в індивідуальному порядку перевагу може бути віддано більш серйозним оперативним методиками. Це ампутація шийки, конусоподібна резекція або навіть видалення матки (наприклад, якщо є міоматозного вузли, що не піддається лікуванню гіперплазія ендометрію і т.п.).

Народні методи лікування включають в себе спринцювання з розчинами цілющих трав, сидячі ванночки, закладання тампонів з лікарськими складами, прийом коштів всередину. Найчастіше для лікування лейкоплакії використовуються склади з звіробоєм, обліпихою, калиною, ромашкою, календулою і інші.

Але необхідно розуміти, що навряд чи таке лікування допоможе позбутися від патології. Це не більше ніж додаток до основних схем терапії.

Профілактика появи лейкоплакії шийки матки

Специфічної профілактики для лейкоплакии немає. Основні рекомендації такі:

  • Слід віддавати перевагу бар'єрних методів захисту при статевих контактах (презервативів), особливо сексуально активним дівчатам. Це профілактика ІПСШ.
  • Слід регулярно обстежуватися у гінеколога (навіть при відсутності скарг), своєчасно і в повному обсязі проводити необхідне лікування.
  • Бажано уникати виконання абортів, численних вискоблювання та інших травмуючих шийку матки процедур.
  • Також слід вести здоровий спосіб життя. Надмірна вага, куріння, нездорова їжа побічно сприяють розвитку лейкоплакії. Адже порушений метаболізм, надлишок токсинів в організмі – все це призводить до мутації і змін властивостей клітин.

Важливі питання пацієнток

Зустрівшись з лейкоплакией, у жінок зазвичай виникає багато питань, так як патологія "не на слуху". Ось деякі з них:

  • Лейкоплакія шийки матки – це рак чи ні? Гиперкератоз відноситься до факультативним предракам, тобто патологія часто призводить до злоякісного росту. У кожної третьої жінки з раком шийки матки гістологічно підтверджується супутня лейкоплакия. Імовірність такого переродження індивідуальна, грають роль багато факторів. Але в будь-якому випадку ретельні і регулярні огляди у лікаря допоможуть виявити недугу (навіть якщо це рак шийки матки) на ранній стадії, коли ймовірність радикального лікування наближається до 100%.
  • Наскільки небезпечна патологія при вагітності? Не можна привести якісь конкретні цифри, все дуже індивідуально у кожної жінки. Важливо, як і коли виявлена ​​лейкоплакія, чи є супутня патологія шийки матки і т.д. Але якщо гиперкератоз виявлений під час вагітності, лікування проводиться після пологів. А в період виношування здійснюється ретельний контроль за процесом.

Якщо ж про лейкоплакии жінка знає, краще провести радикальне лікування до планування вагітності. Так вона зможе убезпечити себе і малюка в подальшому.
  • Чи може лейкоплакия повернутися? Гиперкератоз – порушення функціонування клітин шийки матки. Якщо патологічний ділянку знищено повністю, провокуючі фактори мінімізовані, то ймовірність рецидиву патології мінімальна, але все одно зберігається. Якщо ж обрано не найбільш ефективне лікування, або жінка не дотримується рекомендацій, ризик знову дістати лейкоплакию дуже високий.

Прогноз після лікування

При своєчасному виявленні і грамотному лікуванні лейкоплакия не представляє особливої ​​загрози. Але жінкам, у яких вона виявлена, необхідно більш ретельно стежити за своїм здоров'ям, проходити регулярні огляди і здавати всі рекомендовані аналізи. Слід пам'ятати, що гіперкератоз – передраковий стан, але не онкологічне.

Рекомендуємо прочитати статтю про місячні при і після ерозії шийки матки. З неї ви дізнаєтеся про порушення менструального циклу при ерозії шийки матки, лікування захворювання і відновлення менструацій.

А тут докладніше про наслідки припікання ерозії шийки матки.

Лейкоплакія – захворювання, при якому клітини епітелію набувають невластиве їм якість – зроговіння. Таке аномальне функціонування підвищує ймовірність розвитку раку шийки матки. Протікає лейкоплакия малосимптомний, тому виявляється частіше при профілактичних оглядах або випадково. Своєчасне лікування допомагає виявити гіперкератоз в тій стадії, коли не відбулося озлокачествление тканин.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: