Гінекологічні захворювання, в числі яких міома, не скасовують нормального інтимного життя. Значить, існує і необхідність запобігання від небажаної вагітності. ВМС є одним з зручних способів робити це. Але чи можна ставити спіраль при міомі матки?
Зміст
Що являє собою міома
Міома – це утворилися під впливом гормонального дисбалансу вузлики з м'язової тканини, що представляють собою доброякісну пухлину. Новоутворення бувають різних розмірів, розвиваються в однині або множині. І локалізація їх неоднакова, пухлини виявляються сформованими:
- в напрямку ендометрія (субмукозні);
- зовні органу (субсерозні);
- в товщі міометрія (інтрамуральні).
Питання зазвичай коштує в тому, чи можна ставити спіраль при міомі, після визначення її виду, величини, швидкості росту і симптомів, які притаманні новоутворення.
Чи потрібна при міомі спіраль
Від появи міоматозних вузлів страждають переважно в репродуктивному віці, коли жінка веде активну особисте життя. Це диктує необхідність охоронятися.
Позбутися від її симптомів можливо за допомогою ВМС. Використання спіралі не супроводжується регулярним надходженням в кров статевих гормонів, що підтримують зростання новоутворення. А серед подібних пристроїв нового покоління є і ті, що здатні скоротити його величину.
Якими бувають ВМС
Залежно від матеріалу, з якого виготовлені, існує 2 типу ВМС:
- містять в складі благородні метали (мідь, срібло, золото);
- гормональні.
Всі вони можуть мати різні форми: т-образну, петлеву, спиралевидную, зонтичну. Контрацептивний ефект металевих ( "Юнона", "Нова", "Мультілоад", "Купер") викликаний в основному створенням механічного перешкоди для закріплення на слизовій заплідненої яйцеклітини. Але що утворюються в результаті присутності металу з'єднання пригнічують і розвиток ендометрію, тобто можуть сприяти зупинці зростання пухлини. Хоча розраховувати на сильний лікувальний ефект з ними не варто. А у деяких жінок маткові кровотечі після установки такої ВМС можуть посилитися.
Якщо ж використовувати спіраль при міомі матки, що містить гормони, її вплив на вузли неминуче.Вона виділяє гестагени, безпосереднім чином позитивно впливаючи на ендометрій. Слизова робиться тонше, судин в ній менше, концентрація в крові естрогенів знижується. За рахунок цього відбувається пригнічення пухлини, вона не тільки припиняє рости, але здатна зменшитися. З лікувальною метою лікар може вибрати для пацієнтки ВМС:
- "Мірена",
- "Левонова",
- "Прогестасерт".
Як працює спіраль "Мірена" при міомі
Спіраль "Мірена" при міомі матки призначається для контрацептивної та лікувальною метою часто, так як є представницею останнього покоління гормональних ВМС. Вона має Т-подібну форму, містить капсулу з левоноргестрелу. Це одне з похідних прогестерону, дефіцит якого в організмі провокує розвиток міоматозних вузлів.
Після ведення спіралі в матку щодня виділяється 20 мг левоноргестрелу. Концентрація речовини в крові мінімальна, але місцевий вплив гормону таке, що ендометрій стоншується, хоча функції яєчників залишаються колишніми.
Зменшення кровопостачання пухлини і впливу на неї естрогенів призводять до зникнення багатьох симптомів, властивих хвороби:
- припиняються міжменструальнікровотечі;
- місячні стають не такими рясними, а в 20% випадків пропадають на весь час використання спіралі;
- йдуть характерні для міоми хворобливі відчуття в області живота;
- знижується тиск на сусідні органи при субсерозні розташуванні;
- поліпшується загальне самопочуття, так як організм не втрачає велику кількість крові.
Але головне, що робить "Мірена" при міомі матки, – змушує зменшитися саме новоутворення. Нормалізація балансу гормонів призводить до того, що воно позбавляється стимулу до розвитку. З цієї ж причини спіраль з левоноргестрелу служить профілактикою ендометріозу і гиперпластического розвитку слизової, які є частими супутниками міоми.
Як використовувати спіраль "Мірену" при міомі
Використання спіралі призначає гінеколог після всебічного обстеження. Введення її теж відбувається при безпосередній участі фахівця.Зазвичай це робиться на 5-7 день циклу, щоб можна було не сумніватися у відсутності вагітності. Вона є протипоказанням до використання спіралі і в лікувальних цілях теж.
На відміну від інших засобів контрацепції і протизаплідних таблеток, спіраль "Мірена" дозволена до застосування при цукровому діабеті і гіпертонії. Оскільки оберігатися і лікуватися нею можна 5 років безперервно, ефект впливу на міоматозного вузли буде тривалим і стійким на всьому протязі періоду. Це не означає, що з введенням спіралі можна ні про що не турбуватися.
Стан репродуктивних органів і організму в цілому потрібно як і раніше ретельно контролювати, будучи регулярно до гінеколога в такому режимі:
- перший раз через 2 місяці після установки, причому обстежити потрібно і молочні залози;
- наступне відвідування за відсутності видимих проблем повинно бути через півроку після введення спіралі;
- далі огляд проходить в стандартні терміни.
Перші 2-3 місяці організм адаптується до присутності стороннього предмета і місцевим введенню гормонів. Тому в цьому періоді немає нічого надприродного, коли з'являється мазня з статевих шляхів.В іншому спіраль не повинна викликати ніякого незручності.
Рекомендуємо прочитати статтю про використання спіралі Мірена при клімаксі. З неї ви дізнаєтеся про дію контрацептиву, особливості його застосування в клімактеричному періоді.
Коли спіраль протипоказана
У більшості випадків міома виявляється на тлі гіперестрогенії. Але точні причини розвитку вузлів невідомі. У деяких жінок новоутворення стимулюється як раз підвищеною кількістю гестагенів. Це помічається, коли воно росте при вагітності.
Той же фактор працює, якщо після закінчення 2-3-місячного терміну звикання до пристосування турбує поєднання "кров'янисті виділення – міома матки – варто спіраль" Мірена ". Зростання пухлини неодмінно буде супроводжуватися такими ознаками, що позбавить жінку можливості використовувати гормональну ВМС.
Є й причини, пов'язані з пухлиною і виявляються на стадії попереднього обстеження, які не дозволять убезпечити себе і лікуватися, застосовуючи спіраль:
- Велике субмукозні новоутворення. Воно здатне стати механічним перешкодою для ведення пристосування.Спіраль при такій локалізації може і травмувати міому, провокуючи посилення кровотеч і болів.
- Запальний процес в порожнині матки, в районі шиї. Перш доведеться від нього позбутися.
- Інфекції репродуктивних органів або сечовивідних.
- Деформація матки, викликана пухлиною великого розміру, субмукозной або інтрамуральної.
Мирена при міомі матки має і ще одну важливу перевагу – відсутність впливу на яєчники. Тому лікуванням з її допомогою не тільки усуваються симптоми захворювання, але відновлюються репродуктивні можливості ефективніше, ніж застосуванням протизаплідних таблеток.