Інтрамуральна міома матки: що це таке, діагностика, лікування

Що таке інтрамуральна міома матки

Доброякісні пухлини матки можуть мати різне розташування. Це один з принципів їх диференціювання. У більшості діагнозів фігурує інтрамуральна міома матки, що це таке, дізнаються половина хворих жінок. Вид пухлини існує не в єдиному варіанті.

Що означає «інтрамуральна»

Матка складається з декількох шарів тканин, що мають різні відділи:

  • Периметрія або серозної оболонки, який покриває зовнішню частину органу;
  • Міометрія або м'язового шару, що включає підсерозний, підслизовий і середній відділи. Це найтовстіша частина органу;
  • Ендометрія, тобто покриття внутрішньої оболонки матки, який є двошаровим.

Складна будова обумовлює можливість різної локалізації доброякісних новоутворень.

Інтрамуральна міома формується в м'язовому (середньому) відділі органу. Це самий великий ділянку матки, тому він частіше страждає від викликають ріст пухлини причин.

Спочатку з'являється кулястий вузлик, оточений капсулою. У міру зростання, якому сприяє ті ж умови, що викликали появу новоутворення, міома дає явні ознаки своєї присутності.

Шари матки тісно пов'язані, не дивно, що процес, що почався в одному з них, може захопити наступний. Так з'являються інші різновиди інтрамуральної пухлини.

інструментально субсерозна

Якщо пухлина проростає в периметрій, тобто зовнішній шар органу, мова йде про діагноз «інструментально субсерозна міома матки». Це вузол або декілька освіт, розташованих в товщі органу з прагненням при зростанні в зовнішню сторону, тобто до черевної порожнини. Тому відчуття, що виникають із-за її присутності, відображаються переважно на роботі сусідніх систем, а не матки. Чим більший розмір пухлина має (досягти вона здатна 25 см), тим чіткіше симптоми:

  • Проблеми з сечовипусканням і дефекацією. Кишечник працює з болем, виникають запори, надалі геморой. Сечовий міхур роздратований тиском на нього, і тому бігати в туалет «по-маленькому» доводиться частіше;
  • Болі носять поширений характер, захоплюючи абдоминальную область, а також поперек. У місці, де виросла інтрамуральна субсерозна міома, з'являється почуття розпирання, тяжкості. Тут воно помітніше, ніж в інших відділах черевної порожнини;
  • Посилення проявів менструації, пов'язаних з обсягом виділень і викликаються відчуттями. Пухлина заважає матці скорочуватися, що провокує болі. А тиск на судини викликає їх пошкодження. Вміст додається до менструальним виділенням;
  • Виникнення кровотеч крім критичних днів. Вони викликані порушенням розвитку ендометрія, спровокованим, в свою чергу, запаленням в міометрії.

При малому розмірі ознаки виявлені слабо, особливо ті, що стосуються менструальної функції.

Інструментально субмукозна пухлина

При поширенні новоутворення всередину органу, діагностується інструментально субмукозна міома матки. Це випадок захворювання, при якому пухлина, беручи початок в міометрії, захоплює слизовий шар внутрішньої стінки і проростає вглиб органу.

Клінічні прояви пов'язані переважно з функціями матки, вірніше, їх порушеннями. Тому вже згадані симптоми будуть виражені набагато виразніше, ніж при іншому розташуванні новоутворення, навіть якщо воно ще не виросло до значних розмірів:

  • Порожнина органу деформується;
  • Цикл збивається, помітно скорочуючи;
  • Болі турбують в звичайні дні, посилюються в критичні;
  • Виділення кількісно зростають, помічаються не тільки при менструаціях;
  • Відчувається занепад сил;
  • Статевий акт стає болючим;
  • Порушуються функції сечового міхура і кишечника.

діагностика

Зрозуміти, чи є у жінки інтрамуральна міома матки, навіть знаючи професійно, що це таке, можливо за допомогою декількох видів обстеження. Спеціаліст може виявити:

  • Деформацію органу при дворучному огляді і з дзеркалами;
  • Наявність, розміри, кількість вузлів при трансвагинальном УЗД;
  • Стан тканин пухлини, використовуючи гистероскопию;
  • Пошкодження шарів матки за допомогою КТ і МРТ;
  • Диференціювати міому від пухлини яєчника при лапароскопії.

Чи впливає розташування міоми на вагітність

Інтрамуральна міома матки і вагітність – найбільш ймовірне поєднання, якщо мати на увазі інші можливості розташування пухлин. Перешкоди можуть виникнути на етапі зачаття, так як хвороба протікає на тлі гормонального дисбалансу. А це здатне перешкодити визріванню яйцеклітини.

Якщо ж зачаття відбулося, подальша вагітність може стати ліками, від якого міома матки (інтрамуральна форма) помітно зменшиться або розсмокчеться. Адже її підживлює естроген, який здає свої позиції природним чином, коли зростає обсяг підтримує існування плода прогестерону.

Але відновлення балансу гормонів після пологів може повернути умови для нового витка розвитку пухлини.

В інших випадках (при інструментально субмукозной або просто великий пухлини) розташування міоми призводить до безпліддя або невиношування, передчасні пологи.

Як бути з міомою

Якщо виявлена ​​міома, інтрамуральний вузол невеликий (до 2 см), допустима вичікувальна тактика з регулярним наглядом.

Пухлина малого розміру зі схильністю до збільшення вимагає консервативного лікування. Воно спрямоване на відновлення нормального складу гормонів за допомогою препаратів:

  • Прогестинів Дюфастона і Норколуту;
  • Агоністів ГнРГ Декапептила, бусереліном, Золадексу;
  • Андрогенів тестостерону пропіонату, Тетрастерон;
  • Антиандрогенів Андрокура, Фінастерид.

Оскільки точно невідомо, які саме речовини провокують зростання міом, в кожному випадку терапія індивідуальна. Іноді вона призначається для підготовки до операції з метою тимчасового зменшення розміру пухлини.

Рекомендуємо прочитати статтю про місячні при міомі матки. Ви дізнаєтеся про зміни в менструальному циклі в результаті захворювання, особливості щомісячних виділень у жінки при міомі.

хірургія

У більшості новоутворення вимагають хірургічного усунення. А якщо це міома матки субсерозна форма, лікування тільки таким і може бути, особливо, коли вона зростає на ніжці, а не має широку основу.

В якості методу лікар вибирає, спираючись на розміри пухлини, вік пацієнтки, існуючі ризики, з наступних:

  • Емболізація маткових артерій, тобто блокування за допомогою ліків доступу крові до новоутворення;
  • ФУЗ-абляція, при якій з використанням ультразвуку викликають відмирання невеликих вузлів;
  • Лапаротоміческім операція. Втручання роблять через розріз в черевній стінці, з вилущування вузла або видаленням разом з ніжкою;
  • Викорінення матки, якщо висока загроза раку, мучать кровотечі, немає інших способів повернути нормальне самопочуття.

Які неприємності зі здоров'ям дає інтрамуральна міома матки, а також що це таке, є шанс знати лише теоретично, якщо берегтися від запальних захворювань, абортів, вести правильний спосіб життя.

При неблагополучної спадковості контроль за особливостями місячних, своєчасне відвідування гінеколога допоможуть наздогнати пухлина на початку розвитку. А це шанс обійтися в лікуванні «малою кров'ю», досягнувши найкращого результату.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: