Ознаки та лікування гіперплазії ендометрія у менопаузі

Гіперплазія ендометрію при клімаксі

Неминучі зміни, які властиві менопаузі, знаходять відгук у різних ділянках організму. Однією з особливостей нового стану є зниження активності імунітету. Ця причина, а також і інші, викликають початок і несподіваний розвиток хвороб.

Навіть гінекологічні недуги, які, здавалося б, повинні дати жінці відпочити від своєї присутності, здатні активізуватися, загрожувати переходом в більш серйозну стадію. Гіперплазія ендометрію в менопаузі – не виняток. Вона може виявитися вперше, не виявляючи помітних ознак, затихнути або нагадати про себе з новою силою.

Що значить «гіперплазія»?

Матка має всередині слизової покриття, іменоване ендометрієм. Цей орган складається з декількох шарів, у кожного свої функції. Ендометрій – не єдина частина матки, з її іншими відділами він має чітке розмежування. Але з багатьох причин, виявити які достовірно важко, його клітини починають проростати в м'язовий шар органу.

Товщина слизової збільшується, викликаючи порушення гормонального, ендокринного та репродуктивного характеру. Гіперплазія ендометрію при клімаксі це і є його аномальне поширення вглиб шарів матки. Ще її називають аденоміозом. Залежно від того, які клітини слизової переважають в аномальних утвореннях, розрізняють не один вид захворювання.

Провісником аденомиоза буває гіпертрофія ендометрія в менопаузі. Це виростання обсягів і маси шарів слизової матки. Коли менструації ще приходять, то на початку періоду це нормально, так як в кінці вона зменшиться, і верхній шар її отторгнется. Але в постменопаузі подібне – тривожна ознака, так як товщина ендометрію зберігається в нормі постійної, маючи певні значення. Слідом за зростанням обсягів може початися збільшення числа клітин органу.

Яким буває аденоміоз?

Незважаючи на тонкість ендометрія, в його склад входять різного виду клітини. Тканини, які виявляються в товщі міометрія, можуть представляти собою скупчення одного типу або декількох. Це, а також і розташування аномального розростання визначає вид хвороби. Фахівці називають такі форми гіперплазії:

  • залозиста;
  • Залозисто-кістозна;
  • вогнищева;
  • Атипова.

Залозисто-кістозний і кістозний типи хвороби

Залозисто кістозна гіперплазія ендометрію в менопаузі з'являється найчастіше через характерних для вікового стану приводів. Це гормональний збій, його ризик при клімаксі має природні причини.Цукровий діабет, доброякісні пухлини в молочних залозах, ожиріння, проблеми зі щитовидкою, нерідко відзначаються у жінок після 45, є сприятливими для розвитку недуги обставинами.

Цей тип аденомиоза відрізняється тим, що його основу становить залозиста тканина, але розростання доповнюється освітою в ньому кіст і вузликів. Останні можуть виявитися в тому числі на яєчниках. Клітини слизової просочуються в гирлі залоз, забиваючи їх і ставлячи перешкоду відтоку їх вмісту. Виростають порожнини, наповнені слизом.

Кістозна гіперплазія ендометрію в менопаузі несе загрозу тим, що доброякісні утворення можуть переродитися в пухлину. Вона формується трохи інакше, ніж залозиста, хоча зміни існують в тій же тканини. Кісти при даній формі аденоміозу утворюються за рахунок збільшення розмірів залоз.

вогнищева гіперплазія

Описані вище форми нездужання є рівномірний проникнення тканин ендометрію в м'язовий шар матки. Але буває, що в ній виявляються патологічні ділянки обмеженого розміру. Це і є вогнищева гіперплазія.

Її становить переважно сполучна тканина, а не залозиста. Вона може також збиратися в поліпи, які мають вигляд округлих утворень на ніжці з лискучою рожевої оболонкою. Вони бувають і в єдиному, і у множині. Розміщуються поліпи частіше в верхньому сегменті матки, поблизу від фаллопієвих труб. Їх пронизують кровоносні судини, які іноді пошкоджуються.

До перетворенню в ракову пухлину даного виду гіперплазія ендометрію в постменопаузі здатна частіше, ніж в більш ранньому періоді.

атопічний аденоміоз

У аномально расширившейся товщі ендометрія іноді виникають особливого виду клітини, звані атипові. Найчастіше це відбувається коли залозиста тканина превалює над сполучної. Епітелій активно ділиться з формуванням сосочків, надмірним розгалуженням залоз, іншими патологіями на рівні клітин.

Подібне може виявлятися по всій поверхні ендометрія або на окремих його ділянках. Останнє особливо небезпечно через високого ризику переходу в злоякісну пухлину.

Чому виникає гіперплазія?

Зрозумівши, яку загрозу несе недуга, багато хто захоче знати, чому гіперплазія ендометрію виникає в менопаузі або продовжує розвиватися. Причини можуть формуватися задовго до настання клімаксу.Серед відомих приводів виникнення гіперплазії:

  • Гормональний дисбаланс. У клімактеричному віці може спостерігатися підвищена кількість естрогену в порівнянні з прогестинами. І хоча всі гормони виробляються в меншому обсязі, їх протистояння не закінчується, а може посилитися безконтрольним використанням препаратів, що знімають клімактеричний синдром. Більшість з них естрогеносодержащіе. Ту ж роль здатні зіграти протизаплідні таблетки;
  • Збій обміну речовин. З віком він призводить до появи зайвого жиру, що володіє здатністю виробляти естрогени. В результаті баланс знову змінюється на користь цих речовин, прогестерон пригнічується. Обмінні порушення провокують діабет, судинні проблеми, неполадки з печінкою. А це теж викличе потовщення ендометрія в менопаузі;
  • Ендокринні неполадки. Наднирники, підшлункова і щитовидна залоза виробляють гормони, що впливають на загальний фон, отже, і на стан репродуктивної системи. Збої в їх роботі приводять до аномального кількості естрогенів, значить, може викликати аденоміоз;
  • Вікові зміни слизової статевих органів.Оболонки стоншуються, але стають більш сприйнятливими до будь-якого впливу. Підвищується ризик виникнення запалень, інфекцій. У порожнині матки і її тканинах формується велике число імунних складових, підстібають швидкість розмноження клітин оболонки;
  • Часті вторгнення в матку. Через них рецептори слизового покриття майже не реагують на вплив прогестерону. І природне для менопаузи співвідношення з естрогенами не допомагає вберегти клітини органу від посиленого ділення. Чим менше в анамнезі абортів, вискоблювання, тим краще для здоров'я слизової в клімактеричному віці;
  • Генетична схильність. Патологія ендометрія в менопаузі швидше виникне у тих, чиї предки по жіночій лінії страждали нездужанням;
  • Імунний збій. Він полягає в тому, що виробляються організмом захисні компоненти сприймають слизову матки, як чужорідні тканини. Це змушує останні посилено виробляти собі подібних.

Підстьобнути поява аденомиоза може і наявність міоми, мастопатії.

ознаки захворювання

Гіперплазія ендометрію в постменопаузі симптоми демонструє трохи інші, ніж у молодих жінок з тим же діагнозом.Це обумовлено відмінностями гормонального балансу. Аденоміоз виявляється:

  • Раптовими кровотечами, які можуть носити характер мазні або бути інтенсивними. Переплутати їх з місячними не можна, на описуваному етапі функція яєчників остаточно згасла. Втім, гіперплазія ендометрію в менопаузі без виділень теж трапляється;
  • Болями в животі, тягне характеру;
  • Підвищеними стомлюваність і дратівливість;
  • Головними болями.

У декого може періодично виникати сильна безпричинна спрага (через підскочила цукру в крові), рости вага. А іноді гіперплазія ендометрію в менопаузі симптоми не виявляє зовсім, виявляючись лише при плановому огляді. Ось чому стежити за станом репродуктивних органів важливо і тоді, коли їх головні функції вже виконані.

Коли потрібно турбуватися?

Виявляють діагноз «аденоміоз» і встановлюють його вид фахівці. Для цього створені апаратні методи, головний з яких УЗД. Його проходять щорічно і за відсутності проблем. Існує такий показник, як товщина ендометрію, в постменопаузі норма його 4-5 мм, не більше. На цьому етапі він атрофується, адже в слизовій більше не відбувається повторюваних змін.Припустимо і зрощення деяких ділянок матки, поява в порожнині рідини через часткове звуження каналу її шийки.

Норма ендометрія при клімаксі включає в себе також оцінювання фахівцем його структури. Якщо в ній помічені зміни, що не пов'язувалася з віком, визначається їх характер.

Товщина ендометрія при клімаксі в 6-7 мм є приводом для більш пильного спостереження. Жінці доведеться робити УЗД ще через 3 місяці і через півроку.

Товстий ендометрій в менопаузі іменується таким, починаючи від 8 мм. В даному випадку показник змушує до вискоблювання і аналізу отриманого матеріалу. А якщо він 10-15 мм, необхідним стане гістологічне дослідження.

Слиз в матці на узі при менопаузі повинна розглядатися в сукупності з іншими симптомами. Якщо є біль і виділення з кров'ю, вона є не просто результатом природної атрофії органу, але ознакою запалення, гіпертрофічних змін оболонки.

Позбавлення від аденомиоза в менопаузі

Лікування гіперплазії ендометрія в менопаузі визначається типом і поширеністю патології, а також тривалістю перебігу. Є кілька можливостей усунення, в якості додаткових можна використовувати і домашні методи.

Вибирати способи лікування повинен лікар, самодіяльність призведе до посилення симптомів, занедбаності недуги. Це небезпечно для життя, адже деякі види аденомиоза здатні трансформуватися в рак.

Багато хто боїться хірургічного втручання, але сумніваються, чи можна в менопаузі вилікувати ендометрій ліками. Це реально не у всіх випадках, і потрібно бути готовою до того, що недуга після медикаментозної терапії іноді повертається.

Навіть за відсутності симптомів згодом треба буде контролювати стан ендометрія під час візитів до лікаря.

Медикаменти при аденомиозе

Гіперплазія ендометрію в менопаузу лікування без операції може мати тільки в відсутність фіброзних поліпів. Медикаментозна терапія полягає у впливі гормональних препаратів для зниження впливу на слизову матки естрогенів. Використовуються такі засоби:

  • Мегестрола ацетат;
  • медроксипрогестерон;
  • Гидроксипрогестерона капроат;
  • норетистерон;
  • Гозерелін.
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Диферелин;
  • даназол;
  • Гестринон.

Гіперплазія в постменопаузі лікується з обов'язковим прийомом

  • Урсосану, Фосфогліва, Ессенціале для відновлення печінки;
  • Гепарину, Гепатромбина для перешкоджання згортання крові.

Гестагени і агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів, як і антігонадотропіни, приймають від 3 до 6 місяців, постійно стежачи за УЗД за станом ендометрія.

Іноді медикаментозну терапію застосовують перед операцією, щоб звузити осередки аденомиоза. Втручання в такому випадку буде найменш травматичним.

Рекомендуємо прочитати статтю про постменопаузі у жінок. Ви дізнаєтеся про прояви цього стану, особливо виділень, згасання репродуктивної функції, необхідності прийому лікарських препаратів.

Коли не обійтися без хірургічного лікування?

Лікування гіперплазії ендометрія в постменопаузі частіше буває хірургічним, особливо коли вона рецидивує, або є передумови до виникнення раку. Атипові клітини, знайдені в органі, пряма необхідність оперуватися. Хірургічне втручання може полягати:

  • У кюретажі. Вишкрібання в менопаузі рекомендують при 10-міліметрової товщини слизової. Воно ще й дуже інформативно для діагностики. Лікар знімає верхній шар слизової з усіма наростами, роблячи це під внутрішньовенним наркозом. Операція триває 20-30 хвилин;
  • У припікання. Цей метод доцільний при очаговом поширенні. Лазером обробляють ділянки аденомиоза. Вони руйнуються і виводяться пізніше самостійно;
  • У кріодеструкції. Метод схожий на припікання, але тут використовують не високі, а низькі температури. Патологічні ділянки відмирають і також виходять з порожнини матки;
  • У гістероектоміі. При високому ризику розвитку раку, тобто ускладнених видах атипової гіперплазії видаляють матку. У пізній менопаузі подібна загроза може висіти і над яєчниками. І тому в цьому віці операція захоплює і все придатки матки.

Чи допоможуть народні способи?

Лікування гіперплазії ендометрія в постменопаузі народними засобами не повинно братися за основу. Як доповнення можна використовувати:

  • Суміш соків кореня лопуха і золотого вуса. Беруть рівні пропорції і приймають по 1 ст.л. двічі на добу;
  • Спиртову настоянку кропиви. На 200 г трави потрібно 500 мл рідини. Наполягають 3 тижні в темряві, п'ють по 1 ч.л. вранці і перед сном.

Гіперплазія ендометрію загрожує в менопаузі більше, ніж раніше. Це привід не для панічного страху, а для активних дій по позбавленню від неї.

Першим в списку повинні бути регулярні обстеження у гінеколога, незважаючи на відмінне самопочуття.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: