Причини і лікування кісти яєчника в період менопаузи

Кіста яєчника при клімаксі 1

Є жінки, з нетерпінням очікують клімаксу, так як в цьому періоді безліч гінекологічних проблем сходять нанівець або щонайменше знижують активність проявів. Інша справа – кіста яєчника в період менопаузи. Це новоутворення викликає велике занепокоєння, і не без підстав.

Кіста при клімаксі: звідки вона взялася?

Кісти на яєчниках можуть виникати і найчастіше це роблять в репродуктивному віці. Більшість новоутворень стають результатом роботи органів, регулярних циклічних змін в них. Це функціональні кісти, які мають властивість іноді розсмоктуватися самостійно без сліду або виникати неодноразово після свого зникнення.

До появи деяких типів новоутворень регулярні зміни в репродуктивних органах не причетні. Нерідко така кіста яєчника виявляється в період менопаузи вперше або перетинає цей віковий рубіж разом зі своєю власницею, доставляючи їй тривогу і багато неприємних проявів.

Новоутворення даного типу ділять на:

  • Серозні, наповнені відповідною рідиною. Оболонка у них щільна, складається з епітеліальних клітин, які аналогічні за будовою слизової маткових труб або поверхні яєчника.Винуватцями їх появи стають ендокринні захворювання, перенесені венеричні інфекції, сальпінгоофорити, аднексити;
  • Муцинозні, що представляють собою кілька з'єднаних капсул зі слизом. Вміст цього типу кіст виробляють клітини епітелію, оболонка їх теж досить товста. Остання зсередини нагадує слизову піхви в точці його сполуки з шийкою матки;
  • Папілярні, на яких при апаратному вивченні зовні або на внутрішній поверхні видно сосочки. Має схильність до переродження в злоякісну пухлину;
  • Параоваріальні, які беруть вид одиночного бульбашки з рідиною всередині. Винуватцями їх зростання є придатки, в менопаузі цього типу кісти мають шанс з'явитися у тих, хто страждає гіпофункція щитовидної залози, іншими ендокринними порушеннями, переніс багато абортів. Цей вид єдиний з усіх рідко перероджується в рак, так як зростає не від розмноження клітин, а через перебування рідини всередині капсули;
  • Дермоїдні, що містять в собі різні види сполучної тканини. Мають товсті стінки і характеризуються повільним зростанням.Клімакс вважається провокатором їх виникнення, особливо, якщо протікає на тлі ендокринних проблем;
  • Ендометріоїдниє, що беруть початок від слизової матки, поширилася за межі її порожнини. Вони містять кров. Якщо виявилася подібного виду кіста яєчника в постменопаузі, значить існує гормональний збій з перевищенням обсягу естрогенів над прогестинами або дисфункція кори надниркових залоз, проблеми зі щитовидкою, гіпофізом, гіпоталамусом.

Існують різні причини утворення кісти яєчника у жінок в період менопаузи

Головна небезпека всіх перерахованих новоутворень в тому, що багато хто з них здатні до озлокачествлению.

Дисбаланс жіночих гормонів, природний в менопаузі, не дозволяє сподіватися на те, що кіста розсмокчеться. Навпаки, цей період може підстьобнути її збільшення в розмірі і виникнення атипових клітин.

Як виявляється кіста в клімактеричному періоді?

Симптоми кісти яєчників у жінок в менопаузі залежать від багатьох чинників: виду новоутворення, його розміру, віку жінки, супутніх гінекологічних патологій, якими нерідко доповнюється, а також часу його існування.

Якщо воно з'явилося недавно, має невелику величину, то може взагалі нічим себе не виявляти або викликати легкий дискомфорт в області розташування. Знаходить новоутворення фахівець при огляді або апаратному дослідженні. Воно призводить до того, що орган збільшується, легко прощупується.

З розвитком захворювання кіста яєчника починає вести себе в період менопаузи більш активно, додаючи відчуттів і без того складного періоду:

  • Виникають болі в животі, тупі, але посилюються при інтенсивному русі, під час сексу. Вони бувають переважно односторонніми, іноді їх замінює почуття розпирання або присутності в животі важкого предмета. Здається, що інші органи в цьому районі стискаються. Звідси виникає часта потреба помочитися, труднощі і хворобливість процесу;
  • При впливі кісти на кишечник з'являються запори, розширення вен в цій області, вискакуванню гемороїдальних вузлів. Її тиск на судини винне в появі варикозу нижніх кінцівок. При різкому русі кіста може розірватися або перекрутити навколо свого заснування. Тоді біль стає сильнішою, поширюється ширше, провокує гарячковий стан з підвищеною температурою, блювотою;
  • У міру зростання новоутворення збільшується живіт, причому приймає асиметричний вид, випинаючись в місці знаходження кісти;
  • Деякі типи пухлин провокують скупчення в животі рідини;
  • Якщо кіста викликає або сама є результатом гормонального збою, можуть з'явитися болючі менструальноподобниє виділення, які не мають регулярності.

Детальніше про ризики, що виникають з постменопаузальной кістою яєчника

Природно, для жінок, у яких виявляється кіста яєчника в менопаузі, що робити – головне питання. Рішення може виявитися не таким простим, як в більш молодому віці, коли можна вибирати з різних методів лікування або зовсім прийняти вичікувальну тактику.

Функціональні кісти, які здатні зникнути самі, іноді утворюються в пременопаузі. Після фіксування повної відсутності менструації подібне неможливо.

Встановлено, що більшість випадків раку яєчників припадає саме на цей період. Особливо ризикують ті, у кого

  • В молодості діагностували дисфункції парних органів;
  • Не було статевого життя, вагітностей, або вони не закінчувалися пологами;
  • Клімакс наступив передчасно;
  • Були і раніше доброякісні новоутворення на яєчниках, міоми, запальні захворювання репродуктивних органів;
  • Фіксуються кровотечі з статевих шляхів в постменопаузі, але вони не пов'язані з патологічним процесом в матці.

Маючи на увазі високу ймовірність переродження доброякісної пухлини яєчника в ракову, важливо ретельно обстежитися і повністю покластися на думку фахівців в питанні боротьби з захворюванням.

Чи обов'язкова операція?

Чи треба видаляти кісту яєчника в менопаузу? У кожному разі це має вирішувати фахівець. Лікарі проводять дослідження, на підставі яких роблять висновок про те, чи може кіста трансформуватися в рак яєчника.

Існує індекс малігнізації, який вираховується за такими параметрами:

  • Період менопаузи, в якому виникло новоутворення;
  • Багатокамерна воно або одиночне;
  • Мале або значне за розміром;
  • Щільність кісти;
  • В одному або обох органах локалізована пухлина;
  • Помічено чи скупчення рідини в черевній порожнині.

Всі ці ознаки або їх відсутність видно по УЗД. Якщо більшість негативних критеріїв не зазначені, є шанс, що лікування кісти яєчника без операції в менопаузі буде успішним.Так вважають переважно іноземні фахівці, впевнені, що однокамерное новоутворення менше 10 см в діаметрі з тонкими стінками і без розростань в 70% випадків не перероджується. Вони обчислюють таким чином показник онкомаркера, який не тільки виявляє необхідність операції або її відсутність, а й тактику втручання.

Вітчизняні лікарі впевнені, що обчислити на 100% природу новоутворення можливо тільки за допомогою гістологічного дослідження. А його проводять після операції, коли кіста у фахівця в руках.

Але і в постменопаузі, якщо у жінки є серцево-судинні патології, ендокринні, які можуть ускладнити проведення втручання, маленьке новоутворення на яєчнику (до 5 см) не видаляють. Лікар спостерігає його кожні 3 місяці з допомогою УЗД і онкомаркерів СА-125, СА-19-9.

В якості додаткових методів вивчення новоутворення можуть призначатися КТ і МРТ. Необхідно здавати кров на гормони (тестостерон, естрадіол, ФСГ). Якщо за сукупністю критеріїв ризик для жінки в пременопаузі виявляється від 12,9% і вище, це безумовне показання до операції. Через рік після приходу останніх місячних ця цифра може становити до 24,7%. Якщо вона більше, кіста здатна до переродження і повинна бути вирізана.

консервативне лікування

Кіста яєчника лікування без операції при клімаксі може мати, якщо не викликає у лікарів онкологічної настороженості, тобто не є дермоидной, муцинозной, папиллярной. Медикаменти допоможуть в усуненні або зменшенні новоутворень в пременопаузі, коли організм і сам ще здатен поборотися з ними.

Жінці призначають:

  • Комбіновані засоби, які нормалізують гормональний фон (Овідон, Марвелон, Діані-35, Рігевідон);
  • Прогестагени (Норколут, Дюфастон, гестрінона, Депо-Провера, Оргаметріл);
  • Антиестрогени (Тамоксифен, Білем, Зітазоніум, Новофіл);
  • Андрогени (тестенат, Метилтестостерон);
  • Антігонадотропіни (Даназол, Данол);
  • Анаболіки (Неробол, Ретаболил);
  • Вітаміни Е і С, засоби для підвищення імунітету (левамізол, Спленін, Тималин, Циклоферон);
  • Знеболюючі в таблетках (Баралгин, Спазган) і протизапальні в свічках (Індометацин).

Самостійне лікування цими засобами неприпустимо. Інакше кіста може виявитися бомбою в організмі, яка виросте в лічені тижні.

Рекомендуємо прочитати статтю про особливості роботи яєчників при клімаксі.Ви дізнаєтеся про функціонування цього органу, зміни в період менопаузи, розмірах та попередження захворювань.

Хірургія проти кіст яєчників

У багатьох випадках кіста яєчника в менопаузі лікування змушує хірургічне. Характер операції залежить від декількох, вже наведених тут обставин. Тобто і при онкологічної настороженості можливі різні варіанти:

  • Лапароскопія. Це видалення невеликого за розміром новоутворення через отвори в районі живота. Для пацієнтки операція малотравматична. Черевну порожнину розширюють за допомогою вдування туди особливого газу. Лапароскоп дає можливість бачити хірурга поле діяльності на екрані. Інструментами він видаляє кісту, зашиває розрізи розсмоктується матеріалами;
  • Лапаротомія. Велика кіста яєчника в постменопаузі лікування має об'ємніше і складніше. Проводиться воно також за допомогою лапароскопа, але розрізи будуть більші, так як існує необхідність видалення органів, а іноді і матки з придатками.

Якою б не була кіста яєчника після менопаузи, залишити її без нагляду не можна. Більш того, велика ймовірність її появи і небезпека, яку приносить новоутворенням,диктує необхідність і здоровій жінці в клімактеричному віці регулярно показуватися гінеколога і проходити УЗД. Захворювання, наздогнати вчасно, дає шанс 100% -ного позбавлення від нього.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: