Коли робити УЗД при ендометріозі, на який день циклу краще?

Поради гінеколога: коли робити УЗД при ендометріозі

Ендометріоз – одне з найчастіших і загадкових захворювань в гінекології. Велика кількість жінок, маючи всі симптоми недуги, не знають, що болі, рясні місячні, безпліддя і багато іншого пов'язано саме з цією патологією. Найбільш інформативною діагностикою захворювання є лапароскопія і деякі ендоскопічні методи дослідження. Але все це – оперативні втручання, і рутинними дані методики не можуть бути по ряду причин. Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу широко використовується в гінекології. Це простий, недорогий спосіб, який займає близько 15 – 20 хвилин часу жінки і лікаря, не має на увазі особливої ​​підготовки. Але важливо знати, коли робити УЗД при ендометріозі, якщо виникає підозра на цю патологію, щоб максимально точно підтвердити або спростувати діагноз.

З якою метою призначають

Симптоми всіх гінекологічних захворювань багато в чому схожі, і тільки окремі акцентуації або ознаки можуть навести лікаря на думку про якусь конкретну патології.

Чому саме УЗД

Ендометріоз приносить багато незручностей і проблем жінці. Лікування даної патології складне, довгий і багатокомпонентне.Тому для того, щоб точно переконатися в наявності ендометріозу, використовують різні методи, в тому числі і оперативні втручання. І тільки після гістологічного підтвердження діагнозу (іноді по яскравій клінічній картині) може призначатися лікування, в більшості випадків, гормональне.

Ультразвукове дослідження органів малого таза з високою часткою ймовірності може вказати на цю патологію, не вдаючись до більш інвазивних і небезпечним для життя жінки методикам. Для того, щоб зрозуміти, узі при ендометріозі на який день краще робити, важливо знати механізми трансформації ендометрія і припускати місця інших вогнищ.

виявлення патології

Причина розвитку ендометріозу до кінця не вивчена. Але, виходячи з тих даних, які відомі медицині, будується діагностика, лікування та профілактика патології.

Вважається, що ділянки, скоріше навіть окремі клітини, ендометрія – внутрішнього шару матки, з якихось причин починають різними шляхами потрапляти в інші відділи органів статевої системи жінки. Відбувається це ретроградно (через маткові труби), з потоком крові, лімфи і іншими способами.В результаті там, де в нормі ендометрія бути не повинно, він з'являється і починає функціонувати, змінюючись під дією гормонів точно також, як і в порожнині матки.

У нормі внутрішній шар матки щомісяця відторгається з виникненням невеликого кровотечі, потім він відновлюється. І так цикл за циклом. Мігрували ділянки поводяться так само. Наприклад, якщо ектопія стосується яєчників, то там в результаті постійного такого секреторного процесу утворюється кіста, заповнена темно-бурим, як правило, тягучим вмістом. Вона росте з плином часу – від розміру менше міліметра до десятків сантиметрів.

УЗД малого таза для виявлення ендометріозу виконується з метою диференціальної діагностики в наступних ситуаціях:

  • при болісних менструаціях;
  • при рясних і тривалих виділених під час критичних днів;
  • якщо присутні протягом декількох днів до і після місячних бура мазня;
  • при безплідді;
  • якщо є дискомфорт, іноді навіть болю при фізичних навантаженнях, статевих контактах і т.п.

Ектопічні ділянки можуть локалізуватися теоритически на будь-якому органі або структурі у жінки.Іноді вогнища виявляються на печення, часто – на петлях кишечника і на внутрішній вистилки живота (очеревині). Що стосується статевих органів жінки, то уражені ділянки можна виявити в наступних відділах:

  • зовнішні статеві органи і промежину,
  • слизова піхви,
  • шийка і цервікальний канал,
  • м'язова частина матки (даний різновид називається аденоміоз),
  • труби,
  • яєчники.

Для пошуку інших уражених ділянок

Ендометріоз кожної частини характеризується певними ознаки на УЗД. Виявивши осередки в конкретному місці, лікар визначає подальшу тактику лікування.

При локалізації вогнищ в області зовнішніх статевих органів і промежини УЗД виконується для визначення ступеня поширеності процесу. Точно такі ж цілі переслідуються при виявленні ендометріоїдних включень на слизовій оболонці піхви.

Часто, особливо після пологів і оперативних втручань (вишкрібання порожнини матки, аборти і т.п.), осередки можна виявити на шийці матки. Для їх подальшого дослідження виконується кольпоскопія, а ось щоб визначити, чи є поширення процесу вглиб, в цервікальний канал, виконується УЗД малого таза з використанням вагінального датчика.

Під час гінекологічного огляду у жінок може бути діагностовано збільшення тіла матки. Це може свідчити про вагітність, міомі, зустрічається у багато разів народжували і після кесаревого розтину, а також в разі аденоміозу. При цьому тіло матки набуває кулясту форму – один з найбільш значущих і часто зустрічаються діагностичних ознак ендометріозу, в тому числі за результатами УЗД малого таза.

Аденоміоз, як і ендометріоз труб, часто призводить до безпліддя жінки. Дуже складно підтвердити саме цю причину, і ультразвук тут також не допоможе.

Локалізація вогнищ на яєчниках з часом призводить до розростання їх і утворення кіст. Іноді вони досягають в розмірі понад 10 см. УЗД при ендомеріозом, на який день циклу не було б виконано, дає високу вірогідність саме при цьому розташуванні. Часто в даних випадках відбувається ураження обох яєчників, одночасно або з якимось проміжком. Ультразвукове дослідження малого таза з достовірністю в 80 – 90% дозволяє відрізнити ендометріодной кісти від інших новоутворень.

Коли краще робити

Для того, щоб виявити патологію з найбільшою ймовірністю, важливо визначити найбільш вдалий час для дослідження.Для цього необхідно розуміти, як відбуваються перетворення ендометрію протягом менструального циклу. Адже по суті, ендометріоз – маленькі розкидані його осередки.

На початку циклу відбувається відторгнення верхніх шарів ендометрія. У цей період товщина його мінімальна, зазвичай міліметр і менш, в таких випадках кажуть – лінійний. З кожним днем ​​відбувається наростання ендометрія, і до кінця циклу він досягає максимальної величини – 15-25 мм в середньому.

Якщо УЗД на початку циклу

Класично вважається інформативним ультразвукове дослідження органів малого тазу у жінки на 5 – 7 добу. Виявити ендометріоз в цей час теж можна, але це стосується тільки особливих його локалізацій і поширених форм. Наприклад, при розташуванні вогнищ на яєчниках, а також при вираженому аденомиозе. Також виконуючи дослідження на початку циклу, лікар може припустити ендометріоз за непрямими ознаками, наприклад, за наявності гіперплазії ендометрія, по кулястої формі матки та інші.

Рекомендуємо прочитати статтю про УЗД під час місячних. З неї ви дізнаєтеся про оптимальні днями для проходження обстеження, показання до проведення процедури, причини, за якими УЗД відкласти не можна.

Якщо УЗД в кінці циклу

Найбільш достовірну інформацію і яскраву картину патології можна отримати, виконуючи ультразвукове дослідження напередодні місячних, на 23 – 25 дні. В цей час ендометріоз матиме найбільші розміри, симптоми його будуть максимально виражені.

При динамічному спостереженні ендометріозу в процесі лікування бажано виконувати ультразвукове дослідження на одному і тому ж (або схожих) апаратах, у певного лікаря і приблизно в той же день циклу. Так найбільш достовірно можна буде судити про ефективність проведеної терапії.

На який день краще робити УЗД при ендометріозі, повинен вирішити лікуючий лікар виходячи з клінічної картини пропонованих скарг і передбачуваного діагнозу. Тільки так можна з великою часткою ймовірності, не вдаючись до інших методів дослідження, підтвердити або спростувати патологію, а також встановити при необхідності поширеність захворювання.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: