Пластика шийки матки при опущенні: способи проведення операції

Проведення пластики шийки матки при опущенні

Зміна положення матки щодо її нормального місцезнаходження не завжди лікується консервативно. А повернути орган до попереднього стану необхідно, адже від його зміщення страждають сусідні ділянки, виникають болі, інші загрози здоров'ю аж до летальності. Пластика шийки матки при опущенні, а також інші способи оперативного втручання допоможуть вирішити проблему.

Цілі оперативного лікування

Згодом через часті пологів, гінекологічних захворювань, важких фізичних навантажень м'язи тазового дна і зв'язки, що підтримують статеві і сечовивідні органи, слабшають. Тканини розтягуються, в результаті шийка матки може виявитися в піхву. Пролапс іноді і лікарі діагностують тоді, коли виправити становище можна лише хірургічним методом.

Операція при опущенні шийки матки призначається залежно від стадії розвитку пролапсу, віку жінки, її планів щодо сексуального життя і вагітності. Існує кілька способів їх проведення, що мають на меті:

  • Відновити положення матки;
  • Повернути на місце сусідні органи;
  • Нормалізувати функції репродуктивної та сечовидільної систем, а також кишечника.

У літньому віці, коли виключена можливість вагітності і навіть статевого життя, операція може мати радикальний характер з видаленням органа або зашиванням піхви без залишення просвіту в ньому.

Але пролапс трапляється і у молодих жінок, які не бажають відмовлятися від материнства і сексу. Для них операція повинна бути відновлювальної, а не припиняє функціонування репродуктивної системи. Але і тут можливі варіанти її проведення.

Незалежно від вибору операційної методики втручання проводиться в середині менструального циклу і після виключення наявності в репродуктивних органах запалення або інфекції.

Використання сітки при лапароскопічної операції

Пластика матки при опущенні проводиться з використанням ендоскопічного протеза, що має вигляд сітки з біосумісного матеріалу. Орган в нормі не має монолітного кріплення. Його підтримують зв'язки і м'язи, слабшанню яких веде до провисання і випадання шийки в піхву.

Сітка служить не перешкодою на шляху органу до прагнення по осі вниз, а закріплюється так, щоб разом з фасциями фіксувати його на місці.Приєднується вона з крижово-матковими зв'язками до крижів. Фактично сітка являє собою аналогічний їм протез.

Операцію роблять хоча і під загальним наркозом, але лапароскопически. Це дозволяє скоротити час відновлення до 1 місяця, зробити його найменш дискомфортним для пацієнтки. Весь реабілітаційний період їй не можна носити тяжкості, займатися спортом. На цей же термін виключена статеве життя.

Перевагами такої операції фахівці вважають:

  • Малоінвазивні, при якій травматизація тканин мінімальна;
  • Фізіологічність, так як матеріал ендопротеза відмінно поєднується з живими тканинами;
  • Надійність, виявлена ​​практикою використання сітки. Рецидивів захворювання майже не зустрічається.

Перешкодою до лапароскопічної операції із застосуванням ендопротеза може стати запальний процес в зоні малого тазу. У деяких матеріал, з якого виготовлено пристосування, може викликати неприйняття організмом і відторгнення.

укорочення зв'язок

Пластика перемістити шийки матки при опущенні може полягати в роботі хірурга з хрестоподібними зв'язками, що підтримують орган.Вона проводиться лапаротоміческі і поєднується з корекцією піхви.

В ході операції в широкій зв'язці формують отвір і пропускають крізь нього, виводячи на задню поверхню матки, круглу зв'язку. Подібне проробляють і з іншого боку. Потім фіксують ліву круглу зв'язку з правої крижово-маткового з використанням синтетичних ниток. Те ж роблять і на протилежному боці. Укорочені зв'язки закріплюють на задній стінці матки. Потім крижово-маткові фіксують один з одним двома-трьома швами.

Такого типу пластика в гінекології при опущенні матки показана молодим жінкам, так як дозволяє зберегти дітородні можливості. Але відсутність додаткових підтримуючих матеріалів робить більш імовірним рецидив захворювання. Зв'язкові волокна не втрачають здатності до розтягування.

По завершенні реабілітаційного періоду жінці необхідно буде відмовитися від підняття важких предметів, але робити вправи Кегеля, щоб природним чином зберегти тонус м'язів.

При подовжити шийці

Пластика збільшилася в розмірі шийки матки при опущенні фактично являє собою видалення зайвих тканин, але не тільки.Оптимальним видом втручання є манчестерська операція.

Її проводять з розрізами передньої стінки піхви для отримання доступу до шийки. Останню частково ампутують, розмір віддаленого ділянки залежить від ступеня елонгації (аномального подовження). Органу надають конусоподібну або клиноподібну форму.

Одночасно з ампутацією шийки проводять розсічення кардинальних зв'язок у її заснування, перев'язують їх і прикріплюють трохи вище рівня прооперованої частини органу на передній стінці. Решта волокна натягують і фіксують один з одним. Зазвичай таке втручання включає в себе і ушивання стінок піхви.

Рецидив опущення органів після манчестерської операції трапляється рідко. Але вона значно скорочує шанси на вагітність, а якщо зачаття, незважаючи на спотворення форми шийки матки, настав, жінці доведеться робити кесарів розтин.

Рекомендуємо прочитати статтю про застосування гінекологічного кільця при опущенні матки. Ви дізнаєтеся, що це таке, як і для чого використовується пессарий, які плюси і мінуси застосування маточного кільця.

Хірургічне зміцнення м'язів тазового дна

Тим, у кого діагностовано легке опущення стінок матки, операція леваторопластікі в поєднанні з кольпорафія, можливо, підійде найкраще. Втручання направлено на зміцнення м'язів тазового дна, тобто допоможе тоді, коли вони зберегли достатній тонус.

Операція являє собою з'єднання пучків підтримують репродуктивні органи м'язів за допомогою швів. Для цього необхідно пошарове розсічення задньої стінки піхви і невеликої ділянки промежини. По завершенні операції їх так само зашивають.

Іноді ці втручання доповнюють вентрофіксацію матки, тобто її прикріплення до передньої стінки черевної порожнини. Її проводять і лапаротоміческім, і лапароскопічним способами.

Але в даному випадку страждає репродуктивна функція, так як розвитку вагітності перешкоджає зниження рухливості органу, висока ймовірність неповноцінності плаценти.

Тому вентрофіксацію доцільно проводити жінкам, які не планують більше народжувати. Якщо ж вагітність наступила, завершиться вона кесаревим розтином.

У кожному разі діагнозу «опущення матки» лікування, операція призначаються фахівцем.Не варто чинити опір, якщо він спочатку вимагає від жінки докладання зусиль у вигляді регулярних вправ для зміцнення м'язів, зміни дієти, що не направляючи відразу до хірурга. І відмовлятися від операції, якщо лікар вважає її необхідною, теж не слід. Незважаючи на їх недосконалість, потрібний результат в більшості випадків досягається, якщо жінка власним способом життя не зіпсує його.

Як цей пост? Будь ласка, поділіться своїм друзям:
Залишити відповідь

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: